Symptome und Behandlung von polyzystischem Eierstock

Polyzystischer Eierstock ist eine ziemlich häufige Pathologie bei Frauen. Kann aus verschiedenen Gründen auftreten und zu Unfruchtbarkeit führen. Ein charakteristisches Merkmal ist, dass die Krankheit in den frühen Stadien ohne offensichtliche Anzeichen verläuft. Um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können, müssen Sie wissen, was der polyzystische Eierstock ist, seine Symptome und Ursachen.

Die wichtigsten Arten von Polyzysten

Im Moment gibt es zwei Formen dieser Pathologie:

1. Primäre polyzystische. Sie tritt bei jüngeren Mädchen während der Stabilisierungsphase des Menstruationszyklus auf. Ein anderer Begriff ist Sklerozytose. Diese Form ist schlechter zu behandeln, oft durch einen erblichen Faktor verursacht, aber eine Operation kann helfen.
2. Sekundäre Polyzyste. Beobachtet und entwickelt nach der Etablierung des Monatszyklus oder nach der Geburt des Kindes. Sie tritt in der Regel als Folge einer Entzündung der Fortpflanzungsorgane oder der Entwicklung endokriner Erkrankungen auf und wird am häufigsten bei Patienten mit Adipositas oder Insulinüberschuss im Blut beobachtet. Kann während der Wechseljahre auftreten. Diese Form ist der Behandlung zugänglicher.

Derzeit argumentieren viele Experten, dass das Auftreten einer Polyzystose beider Eierstöcke möglich ist, da die Ursache für diesen Zustand ein Systemversagen ist.

Hauptsymptome

Die Symptome der Polyzyste können unterschiedlich stark sein. Bei einigen Patienten gibt es separate Manifestationen, die mit spezifischen Ursachen der Polyzystik zusammenhängen. Momentan werden folgende Symptome unterschieden:

1. Ausfall des Menstruationszyklus aufgrund einer Störung des Eisprungs. Monatlich mit dieser Pathologie sind unregelmäßig oder nicht vorhanden, das Intervall zwischen den Zyklen kann 35 Tage oder mehr erreichen, Blutungen werden weniger als 8 Mal pro Jahr aufgezeichnet. Häufig wird die lange Verzögerung der Menstruation durch starke, lang anhaltende Blutungen aufgrund der pathologischen Verdickung der inneren Gebärmutterschleimhaut ersetzt.
2. Schmerzen im Unterleib, periodisch Ziehen, was den unteren Rücken oder das Kreuzbein verursacht.
3. Das Auftreten von Dehnungsstreifen auf der Haut von Brust, Oberschenkeln und Bauch.
4. Erhöhte Brüchigkeit der Nägel und Haare.
5. Zusätzliche Pfunde - wenn das Gewicht um etwa 10-15 kg zunimmt. In diesem Fall werden die Fettdepots entweder gleichmäßig oder im Bauch- und Schultergürtel verteilt.
6. Häufige Rückfälle von Soor, pustulöse Hautinfektionen.
7. Während des gesamten Zyklus konstant erhöhte Temperatur.
8. Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen. Bei dieser Pathologie als Folge einer Störung der Ovulationsprozesse wird somit bei mehr als 25% der Patienten eine primäre Unfruchtbarkeit beobachtet.
9. Überschüssige männliche Hormone - Androgene, die zum Auftreten äußerer männlicher Anzeichen führen. Dazu gehören: aktiver Haarwuchs im Gesicht, Bauch, Oberschenkel, Alopezie oder Haarausfall, erhöhte Talgproduktion, Akne.

Ursachen

Zur Zeit sind sich die Experten noch nicht über die Ursachen dieses Syndroms einig, aber gleichzeitig glauben die Ärzte, dass die Krankheit auf mehreren Störungen im Körper beruht:

• Reifung des dominanten Follikels;
• eine Störung der Funktion der Hypophyse und des Hypothalamus, die eine Funktionsstörung der Eierstöcke und der Nebennieren verursacht;
• Verletzung der Produktion von Androgenen, erhöhte Produktion von Melatonin und Serotonin;
• Schilddrüsenfunktionsstörung;
• Misserfolg der Genitalien, was zu einem Eisprung führt.

Unter den Ursachen der polyzystischen Erkrankung werden eine anomal aktive Insulinproduktion und eine geringe Zellempfindlichkeit dafür isoliert. Der Insulinspiegel wird so hoch, dass die Eierstöcke auf diese Aktivität reagieren, indem sie männliche Hormone produzieren. Übergewicht ist ein weiterer Grund.

Der Grund kann Vererbung sein. Am häufigsten leidet eine Frau an dieser Pathologie, wenn ihre nahen Verwandten an Gebärmutter- oder Genitaltumoren leiden. Außerdem können Infektionskrankheiten laut Ärzten hormonelle Störungen auslösen.

Führen auch zu polyzystischen:

• emotionale Bedrängnis;
• Vergiftung mit Chlor, Benzol, Phenol;
• Langzeitanwendung von Antibabypillen.

Folgen der Polyzystik

Die Folgen dieser Krankheit mit einem langen Verlauf und ohne Therapie können wie folgt sein:

1. In 50% der Fälle ist eine Frau nicht konzeptionsfähig, hat häufige Fehlgeburten.
2. Schwere Anämie aufgrund massiver Blutungen.
3. Störungen im Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten, die die allmähliche Entwicklung des Diabetes mellitus auslösen, der bei 50% der Patienten durch die Wechseljahre diagnostiziert wird.
4. Schwangerschaftsdiabetes oder Präeklampsie können sich während der Schwangerschaft entwickeln.
5. Das Risiko für Atherosklerose, Herzerkrankungen und Schlaganfall steigt aufgrund der erhöhten Testosteronspiegel.
6. Malignität oder maligne Entartung von Endometriumzellen, die durch übermäßiges Wachstum des Endometriums infolge fehlender Menstruationsblutung oder aufgrund erhöhter Östrogenspiegel hervorgerufen wird.

Diagnosemaßnahmen

Die Diagnose ist ein wichtiger Schritt, um diese Krankheit von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden, um die richtige Therapiestrategie zu wählen, da die Behandlungsmethoden von den Ursachen abhängen, die dieses Syndrom verursacht haben.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist eine vollständige Untersuchung erforderlich, die Ultraschall- und Labortests umfasst.

Die Bestimmung der Polyzystik mit Ultraschall zur genauen Diagnose wird dreimal im Monat durchgeführt. Ein einzelner Ultraschall-Scan reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen.

Symptome von Polyzysten:

• mehrere follikuläre Zysten befinden sich unter der verdickten Kapsel und auf der Oberfläche des Eierstocks;
• Die Eierstöcke können bis zu 4 cm breit und bis zu 6 cm lang werden;
• Endometrium verdickt sich;
• Oft nimmt das Volumen der Gebärmutter selbst ab.

Es ist sehr wichtig, Blut zu spenden, um den Gehalt an Hormonen, Zucker und Lipiden im Blut zu untersuchen. Führen Sie die Analyse solcher Hormone durch:

1. Androgene Nebennieren Für eine ordnungsgemäße Behandlung muss festgestellt werden, was die übermäßige Produktion männlicher Hormone verursacht. Dieser Indikator ist erforderlich, um interne Ursachen zu identifizieren.
2. Kostenloses Testosteron. Wenn das freie Testosteron im Blut mehr als 1% beträgt, zeigen Frauen definitiv Anzeichen von Hyperandrogenismus.
3. FSH und LH. Diese Analyse ist erforderlich, um Anomalien in der Hypophyse zu identifizieren. Wenn LH mehr als normal ist und das Verhältnis von LH und FSH erhöht ist, zeigt dies das Vorhandensein von Störungen der Hypophyse bei der Regulierung des Fortpflanzungssystems an.
4. Östradiol. Es ist das aktivste Östrogen. Ihre Verringerung oder Erhöhung zeigt das Vorhandensein eines Problems an.
5. Cortisol Abweichungen von der Norm deuten auf starken Stress hin, der zur Entstehung von Präeklampsie führen kann.
6. Prolaktin Es ist ein Hormon, das die Hypophyse bildet. Erhöhte Prolaktinspiegel deuten häufig auf einen Hypophysentumor hin, der wiederum zu einer übermäßigen Hormonproduktion führt. Darüber hinaus hemmt der hohe Prolaktingehalt die Empfängnisfähigkeit. Ihr Anstieg kann auf Ursachen wie einen Tumor des Hypothalamus, die Hypophyse oder das Cushing-Syndrom hinweisen.

Bei Polyzysten kann je nach den Ursachen im Blutplasma beobachtet werden:

• ein Anstieg der LH um mehr als das 2,5-fache;
• Absenken von FSH;
• erhöhte Östradiolspiegel;
• Erhöhung des Gehalts an freiem Testosteron und Prolaktin.

Die Analyse der Hormone sollte in bestimmten Phasen des Menstruationszyklus durchgeführt werden, andernfalls sind diese Studien nicht aussagekräftig. Daher sollte die Analyse für LH, FSH, Prolaktin am 4-5 Tag des Monatszyklus mit freiem Testosteron - am achten Tag, Progesteron und Estradiol - am 21. Tag des Zyklus durchgeführt werden. Wenn die Phasen nicht ausgedrückt wurden, muss das Blut nach 10 Tagen erneut getestet werden.

Für die komplexe Diagnostik werden folgende Arten zusätzlicher Studien durchgeführt:

• Bestimmung der Lipoproteinkonzentration;
• Test auf Glukosetoleranz, da erhöhte Insulinspiegel eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels anzeigen;
• Tests auf Thyroxin, Thyrotropin.

Zur Differentialdiagnose kann eine Laparoskopie durchgeführt werden. Üblicherweise werden im Verlauf dieses Verfahrens vergrößerte Eierstöcke bestimmt, ihre Oberfläche wird untersucht (meistens sind es hügelige, follikuläre Kapseln haben eine charakteristische weiße Farbe). Außerdem ist die Laparoskopie bei dieser Pathologie eine der effektivsten und schonendsten Methoden der chirurgischen Behandlung dieser Pathologie.

Merkmale der Behandlung von polyzystischem Eierstock

Da diese Pathologie meistens von einer instabilen Insulinresistenz begleitet wird, werden polyzystische Kuren mit einer Ersatztherapie behandelt. Selbstbehandlung ist strengstens verboten.

Vorbereitungen

Um die Funktion der Hypophyse und des Hypothalamus wiederherzustellen, müssen orale Kontrazeptiva mit antiandrogenen Eigenschaften verwendet werden. Behandlungsdauer - 2-3 Monate ohne Schwangerschaftsplanung. Die berühmtesten Drogen - Janine, Regulon.

Es ist auch notwendig, Arzneimittel aus anderen pharmakologischen Gruppen zu verwenden:

1. Um den Eisprung zu stimulieren, wenn Sie schwanger werden möchten, zum Beispiel Duphaston oder Utrogestan. Hormontabletten werden über einen Zeitraum von 4 Monaten nach einem bestimmten Muster eingenommen.
2. Antiandrogene gegen männliche Hormone sind Veroshpiron, Flutamide. Nehmen Sie bis zu 3 Tabletten pro Tag ein.
3. Medikamente, die zur Steigerung der Insulinsensitivität benötigt werden - Glucophage, Bagomed.

Bedienung

Wenn es seit einem Jahr keinen positiven Trend in der medikamentösen Behandlung gibt, verschreiben Ärzte die Operation. Derzeit sind die bekanntesten Behandlungsmethoden Laparoskopie, Keilresektion, Elektrokoagulation.

Diät

Ein wichtiger Punkt in den polyzystischen Eierstöcken ist die Ernährung. Daher sollte der Kaloriengehalt der Nahrung 2000 Kalorien nicht überschreiten, während Sie bis zu 6-mal täglich in kleinen Portionen essen müssen. Die Menge an Kohlenhydraten sollte in diesem Fall 45% des Gesamtvolumens an Nahrungsmitteln betragen, während das Proteinvolumen nicht normalisiert wird. Das Verhältnis von tierischen und pflanzlichen Proteinen ist eins zu drei.

Bei Ovarialpathologien sind folgende Produkte erlaubt:

• Früchte;
• Gemüse
• Grüns;
• fettarme Milchprodukte;
• fettarme Fisch- und Fleischsorten;
• Pilze und Müsli.

Bei Polyzysten verboten die folgenden Produkte: Fast Food, Süßigkeiten, Kartoffeln, Backwaren.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Es ist zu beachten, dass eine solche Therapie nur eine Nebenwirkung sein kann und mit dem behandelnden Spezialisten abgestimmt werden sollte. Zu den effektivsten und am weitesten verbreiteten Methoden gehören:

1. Nehmen Sie 80 Gramm Uterus-Kiefernwald, gießen Sie 0,5 Liter Wodka und lassen Sie ihn an einem dunklen Ort 2 Wochen ziehen. Nehmen Sie die fertige Komposition einen Monat lang dreimal täglich in einen halben Teelöffel.
2. Nehmen Sie 100 g grüne geschälte Walnüsse, fügen Sie 0,8 kg Zucker hinzu und gießen Sie 0,8 Liter Wodka. Bestehen Sie zwei Wochen lang, nehmen Sie 3 Wochen lang einen Teelöffel.
3. Brühe, Brennnessel oder Mariendistel. Es kann mit diesem Mittel bis zu 4 Wochen behandelt werden.

Polyzystische und Schwangerschaft

Unfruchtbarkeit wird bei mehr als 50% der Frauen mit dieser Pathologie festgestellt. Nach korrekter Behandlung gelingt es 80% der Patienten, den Eisprung wiederherzustellen, die Fertilitätswirksamkeit beträgt jedoch nur 55-60%.

Eine Frau mit dieser Diagnose steht vor der Hauptfrage - wie man mit einer polyzystischen Krankheit schwanger wird, da diese Krankheit der Hauptfaktor bei der Entwicklung der Unfruchtbarkeit ist. Die Stimulation der Ovulation bei Polyzysten wird mit dem Medikament Duphaston durchgeführt.

Schwangerschaft während einer Krankheit führt jedoch häufig zu Komplikationen wie Blutungen, frühzeitigen Fehlgeburten und fötalem Sterben. In diesem Fall muss der Arzt Folgendes verschreiben:

• Diät;
• Hormonersatztherapie;
• Laparoskopie.

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