Nise-Gel ist eine synthetische Droge. Es gehört zu der Kategorie der Coxibs: nichtsteroidale Antirheumatika, die selektiv auf Cyclooxygenase-2 (COX-2) wirken.
COX-2 ist ein Enzym (Katalysator), das die Synthese von Prostaglandinen beeinflusst. Prostaglandine sind hormonähnliche Substanzen mit zahlreichen Funktionen, einschließlich Auswirkungen auf den Entzündungsprozess.
Zusammensetzung und pharmakologische Wirkung
Nise-Gel ist auf der Basis von Nimesulide erhältlich, einem nicht-sauren Sulfonamidderivat. Nichtsteroidale Antiphlogistika dieser Klasse haben eine selektive (selektive) Wirkung auf Cyclooxygenase-2, mit geringer Wirkung auf COX-1.
Der Wirkstoff Nimesulide hemmt die Wirkung des Enzyms COX-2, das für die Produktion entzündlicher Prostaglandine verantwortlich ist. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente lindert Schmerzen und Entzündungen.
Das Schmerzsyndrom hat einen komplexen Wahrnehmungsmechanismus. Chemische, thermische und traumatische Exposition führt zu einer Reaktion des Körpers - ein Anstieg der Blutspiegel von Histamin und Bradykinin (organischen Verbindungen).
Prostaglandine sind Regulatoren und Mediatoren bei der Entwicklung einer pathologischen Reaktion auf einen exogenen (externen) oder endogenen (internen) Stimulus.
Wenn der Gehalt an Bradykinin und Histamin die genetisch bestimmte Schwelle überschreitet, werden Schmerzrezeptoren (Nozizeptoren) verbunden. Demnach dringt das Signal in das Rückenmark und dann in das Gehirn ein.
Nozizeptive Neuronen befinden sich in den oberen Schichten der Haut, im Periost und im Gelenkbeutel.
Prostaglandine erhöhen die Empfindlichkeit von Nozizeptoren, senken die Schmerzschwelle und erhöhen die Wirksamkeit von Histamin (erweiterte Kapillaren, Verstopfung des Ausflusses, Auftreten von Ödemen).
Aufgrund seiner entzündungshemmenden und analgetischen Wirkung ist Nimesulid sauren Derivaten unterlegen: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazon, Acetylsalicylsäure.
Entsprechend dem Wirkmechanismus übertrifft Nimesulid die Säureanaloga von NSAIDs, ohne solche Nebenwirkungen zu verursachen. Die Ursache für die Sparwirkung ist eine selektive Wirkung auf COX-2 (entzündliches Enzym) und in geringerem Maße auf COX-1 (Schutzenzym).
Nichtsteroidale Antiphlogistika sauren Ursprungs wirken gleichermaßen auf COX-1, COX-2. Das Enzym Cyclo-Oxygenase-1 steuert die Produktion von Prostaglandinen, die eine Schutzfunktion der Schleimhaut des Magens und der Bronchien übernehmen. Die Verringerung der Anzahl der Prostaglandine führt zu einem Magengeschwür und einem Bronchospasmus.
Cyclooxygenasen sind an der Synthese von Thromboxanen (Derivaten von mehrfach ungesättigten Fettsäuren) beteiligt. Thromboxane verursachen eine Kapillarverengung und ein Anhaften von Blutplättchen. Durch die Hemmung von COX-2 werden die Voraussetzungen für die Entwicklung einer peripheren Gefäßthrombose geschaffen.
Nimesulid beeinflusst den Fettstoffwechsel, der die Zerstörung von Knorpelkollagen blockiert. Das Medikament ist ein Antioxidans, das die Menge an Abbauprodukten reduziert, die toxische Wirkungen verursachen. interagiert mit hormonellen Rezeptoren, aktiviert sie und verstärkt die entzündungshemmende Wirkung.
Indikationen und Kontraindikationen
Nise-Gel wird bei degenerativen und entzündlichen Erkrankungen des Knochen- und Knorpelsystems sowie bei akuten Schmerzen jeglicher Art empfohlen.
Indikationen für die Behandlung:
- Arthrose (Schädigung des Knorpelgewebes des Gelenks);
- Periarthritis (Entzündung der periartikulären Bänder, Muskeln);
- Tendinitis (Entzündung der Sehnen);
- Tenosynovitis (Entzündung der Sehnenscheide);
- Hexenschuss (akute Schmerzen in der Lendengegend);
- Verstauchungen der Muskeln und Bänder;
- Gichtanfall (Erkrankungen der Gelenke aufgrund von Stoffwechselstörungen);
- Schleimbeutelentzündung (Entzündung des Gelenkbeutels);
- Neuralgie (Schmerz entlang des Nervs);
- Bechterov-Krankheit (Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke);
- Myalgie (Muskelschmerzen).
Gegenanzeigen:
- akute und chronische Formen von Magenerkrankungen (Gastritis, Ulkus);
- Leberversagen;
- Nierenversagen;
- Schwangerschaft
- Stillen;
- virale und bakterielle Infektion mit Fieber und Schüttelfrost;
- Kinderalter bis 7 Jahre.
Gebrauchsanweisung
Freigabeform: eine Aluminiumtuba von 20 und 50 g, Gel von 1%.
Wirkstoff: Nimesulid. Wird als externer Agent verwendet. Die Dosierung hängt nicht vom Alter ab.
Applikationsmethode: 3 cm Gel werden auf den wunden Punkt aufgetragen. Die Absorption erfolgt ohne Einreiben in die Haut, eine Anwendung unter dem Verband ist nicht zulässig.
Die Therapiedauer beträgt mindestens 28 Tage, die Multiplizität 3-4 mal am Tag. Der Applikationsort sollte sauber, trocken, frei von Wunden, Beschädigungen und Anzeichen von Hautkrankheiten sein.
Die maximale Konzentration im Blut kommt an einem Tag. Die analgetische Wirkung manifestiert sich in der Schmerzlinderung und verbessert die Beweglichkeit der Gelenke.
Waschen Sie Ihre Hände nach der Verwendung eines externen Mittels gründlich, und vermeiden Sie den Kontakt mit dem Gel in Ihren Augen oder Schleimhäuten.
Wenn eine ähnliche Situation auftritt, waschen Sie Ihre Augen und Schleimhäute unter fließendem Wasser.
Lagern Sie 2 Jahre an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von +1 bis +25 Grad.
Gebrauchseigenschaften während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft, beginnend mit 6 Monaten, kann zu Komplikationen führen. Eine Nebenwirkung für eine schwangere Frau ist die Wirkung auf den Fötus: Nierenfunktionsstörung, Verschluss des Arteriengangs (Botallova).
In den frühen Stadien (bis zu 20 Wochen) kann das Gel unabhängig von der Auftragsmenge zu einer Fehlgeburt führen.
Während der Stillzeit gelangt Nimesulid in die Milch, was die Nierenfunktion beeinträchtigen und Anämie verursachen kann.
Nebenwirkungen und Überdosierung
Überhöhte Dosen oder längerer Gebrauch des Arzneimittels verursachen Nebenwirkungen, die denen nichtselektiver NSAIDs ähneln.
Niz-Gel kann in solchen Fällen systemische Störungen verursachen:
- Verdauungsorgane;
- die Nieren;
- die Leber;
- Zentralnervensystem.
Seitens des Gastrointestinaltrakts äußert sich die negative Wirkung des Arzneimittels in Form von Übelkeit und Erbrechen mit einer signifikanten einmaligen Überdosis: 500 mg.
Eine reduzierte Prostaglandinsynthese beeinflusst die Blutversorgung der Nieren. Die Einnahme eines externen Mittels kann zu Nierenversagen, Flüssigkeitsansammlungen im Körper und erhöhtem Blutdruck führen. Chronische Nierenerkrankungen, insbesondere im akuten Stadium, können Schwellungen und eine Abnahme der Ausscheidungsfunktion verursachen.
Die Hepotoxizität von NSAIDs beruht auf der Tatsache, dass die Entfernung der Zersetzungsprodukte des Nise-Gels durch die Leber erfolgt. Übermäßige Dosierung verursacht Anzeichen von Leberversagen.
Die lokale Reaktion des Gels - Hautausschlag in Form von Urtikaria, Juckreiz, Veränderung der Hautfarbe.
Drogenwechselwirkungen, spezielle Anweisungen
Nimesulid wirkt durch Plasmaproteine. Arzneimittel, die einen ähnlichen Einflussmechanismus haben, sind Konkurrenten und können die therapeutische Wirkung des Gels entweder blockieren oder verstärken.
Verwenden Sie nicht gleichzeitig mit folgenden Medikamenten:
- andere Arten von NSAIDs;
- Digoxin;
- Phenytoin;
- Cyclosporin;
- Diuretikum;
- Druck senken, Blutzucker.
Die Hemmung der Enzymentzündung von COX-2 verursacht eine Störung der Aktivität des Kreislaufsystems und des Blutbildungssystems: eine Verengung der peripheren Gefäße und eine Erhöhung der Blutgerinnung. Das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Thrombose steigt.
Preis und Analoga
Preis Niz-Gel ab 149 reiben. für 20 g von 270 Rubel. für 50 g Herstellerland Indien.
Generika in Tablettenform (gleiche Zusammensetzung unter einem anderen Namen):
- Nimesan (aus 137 Rubeln, Indien);
- Nimesulid-Teva (aus 108 Rubeln, Israel);
- Nimika (aus 129 Rubeln, Indien);
- Nimesil (aus 676 Rubel, USA)
Nichtsteroidale Antirheumatika auf der Basis anderer Wirkstoffe:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- Diclofenac-Gel;
- Voltaren Emulgel;
- Fastum Gel.
Die Auswahl an NSAIDs ist vielfältig und hat große Preisunterschiede. Die Auswahl des Arzneimittels sollte nach Festlegung einer genauen Diagnose individuell erfolgen.
Bewertungen
Ich habe oft eine Verschlimmerung der Neuralgie an der Außenseite des Oberschenkels. Diclofenac lindert Schmerzen schnell, senkt jedoch den Harnfluss empfindlich. Beim Auftragen des Nize-Gels tritt der Effekt langsamer auf, es treten jedoch keine Nebenwirkungen auf.
Valeria, 32 Jahre, Moskau
Ich verwende Nise-Gel zur Behandlung von Bursitis. Zuvor wurde er mit anderen nichtsteroidalen Medikamenten behandelt. Es gab immer Nebenwirkungen vom Magen. Musste Magenschutz nehmen. Mit Nise passiert das nicht.
Anatoly, 41, Omsk
Nise-Gel wird als entzündungshemmendes Mittel bei Gelenk- und Muskelschmerzen eingesetzt. Das Medikament hat einen selektiven (selektiven) Effekt auf die Enzymentzündung (COX-2) und etwas das Schutzenzym (COG-1).
Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Signalübertragungswege zu blockieren, die Symptome von Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren. Die Hauptkontraindikationen sind mit einer vollständigen und partiellen Hemmung von COX-2 und COX-1 verbunden. Drogenanaloga haben, mit Ausnahme von Generika, aufgrund nichtselektiver Natur ein breiteres Spektrum an Kontraindikationen.
Weitere Informationen zu nichtsteroidalen Antiphlogistika finden Sie im folgenden Video.
