Symptome und Merkmale der Behandlung von Proktitis

Es gibt eine Gruppe von Krankheiten, die nicht lebensbedrohlich sind, aber deren Qualität beeinträchtigen. Proktitis ist eine dieser Pathologien. Obsessive Beschwerden im rektalen Bereich, andere Symptome von Darmerkrankungen, die durch Entzündungen hervorgerufen werden, geben der Person keine Ruhe. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Es gibt chronische und akute Formen der Proktitis, jede von ihnen entwickelt sich aus bestimmten Gründen und hat ihre eigenen Symptome.

Klassifizierung der Ursachen

Es gibt zwei Gruppen von Ursachen, die zu dieser Pathologie führen:

1. Lokale Reizstoffe, die direkt die Schleimhaut des Organs betreffen.
2. Die zweite Gruppe umfasst die Ursachen allgemeiner Art, die auf den gesamten Körper und den oberen Darm wirken.

Lokale Schadensfaktoren

1. Rektale Verabreichung von irritierenden Substanzen, z. B. Kampfer, ätherisches Öl, mit Chili infundiertem Alkohol. Meistens werden diese Medikamente als beliebte Behandlung eingesetzt, die nur die Symptome verschlimmert.
2. Mechanische Verletzungen nach Selbstmassage des Analrings, Prostata.
3. Falsch durchgeführte Massage der Prostata.
4. Einbringen von Fremdkörpern in die Rektalhöhle. Zum Beispiel Einläufe.
5. Übergang der Infektion von umgebenden Geweben, zum Beispiel der Blase, der Vagina, dem periintestinalen Fettgewebe.
6. Tumor des Rektums oder des umgebenden Gewebes.

Häufige Ursachen

1. Verschiedene Infektionen des Darmtraktes mit ihrem langwierigen Verlauf. Die Entwicklung einer analen Proktitis kann nicht nur durch das Eindringen von Mikroorganismen in die Schleimhaut verursacht werden, sondern auch durch die Einwirkung mechanischer Faktoren, zum Beispiel aufgrund von Durchfall, Toxinen, die Sekretion. Häufige Infektionsursachen sind Ruhr, Salmonellose, Enteroviren und Autoimmunerkrankungen, die den Darm betreffen.
2. Verschiedene parasitäre Krankheiten, zum Beispiel Giardiasis, Enterobiasis, Chagas-Pathologie.
3. STIs, das sind sexuell übertragbare Krankheiten. Zum Beispiel Syphilis und Gonorrhoe. Motilitätsstörungen oder Innervation des Dickdarms können zu dieser Pathologie führen. Der Hauptschadensfaktor ist chronische Verstopfung.

Andere häufige Erkrankungen umfassen das Reizdarmsyndrom und die Kolondyskinesie. Bei der Verwendung von Radonbädern kann sich nach der Strahlentherapie auch eine Proktitis entwickeln. Es sei darauf hingewiesen, dass häufige Ursachen häufig die Entwicklung einer chronischen Proktitis auslösen. Die akute Form ist in mehr als 80 Fällen das Ergebnis lokaler provozierender Faktoren.

Hauptsymptome der Proktitis

Akute Proktitis

Anzeichen der akuten Form treten in der Regel unmittelbar oder 2 Stunden nach Einwirkung des Schadensfaktors auf. Meistens machen sich die Patienten Sorgen um Schmerzen.

Ziehende Schmerzen, niedrige Intensität kann während Stuhlgang zunehmen. Patienten können oft nicht den genauen Ort des Schmerzes nennen, was auf den Unterleib und den unteren Rücken hinweist. Bei aktiver Befragung kann der Arzt jedoch feststellen, dass das unangenehme Gefühl meistens im Bereich des Sacrums oder des Afters liegt.

Der Schmerz tut weh während des Tages, was zu Angstzuständen und erhöhter Reizbarkeit führt. Kann nach Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten abnehmen, z. B. Ketorolaka, Ibuprofen, Kombinationspräparate - Spazmalgon oder Baralgin.

Verletzung der Defäkationsakte - ein weiteres Symptom. Der Patient zieht ständig in die Toilette. In diesem Fall erhält der Stuhl aufgrund einer erhöhten Anzahl an Stuhlgang einen schleimigen Charakter und das Auftreten einer geringen Blutmenge ist ebenfalls möglich.

Die Symptome einer akuten Proktitis können durch eine Abnahme des Appetits, einen leichten Temperaturanstieg und Unwohlsein im Unterleib ergänzt werden.

Chronisch

Bei dieser Form der Pathologie wechseln sich Exazerbationen mit Remissionsperioden ab. Die Hauptkriterien für die Diagnose - der Krankheitsverlauf für mehr als sechs Monate. Das klinische Bild außerhalb der Exazerbationsperioden wird gelöscht, in der Regel ist es auf wiederkehrende Beschwerden im Rektum beschränkt.

Da die chronische Proktitis am häufigsten vor dem Hintergrund anderer Krankheiten auftritt, treten für den Patienten Symptome auf, die in direktem Zusammenhang mit dieser Pathologie stehen.

Radiale Proktitis

Trotz der Tatsache, dass die Strahlungsproktitis der kanonischen Form der Pathologie zugeschrieben wird, wird sie von vielen Ärzten als eine eigene Art von Krankheit angesehen. Der Hauptunterschied ist das ausgeprägte Schmerzsyndrom, das den Patienten ständig begleitet. Leider gibt es im Moment keine wirksame Schmerzlinderung bei Strahlungsproktitis. Daher ist es schwierig, die Symptome zu lindern. Darüber hinaus kann die Krankheit von anderen Symptomen begleitet sein:

• Gewichtsverlust;
• Appetitlosigkeit;
• Depression der Immunität, aufgrund derer eine Person für andere Krankheiten anfällig ist.

Wie ist die Diagnose?

Für eine korrekte Diagnose ist eine umfassende Untersuchung des Patienten erforderlich. Beginnen Sie mit der üblichen Untersuchung der Anal- und Perianalbereiche. Bei akuter Proktitis oder bei Verschlimmerung der chronischen Form können solche Veränderungen beobachtet werden als:

1. Rötung der Haut um den After.
2. Das Auftreten fistulärer Kanalöffnungen, die in Form kleiner Vorsprünge erscheinen.
3. Die Wände des Analkanals sind von satter Rot, in einigen Fällen sind Risse an ihnen zu finden.

Bei Kindern bluten die Läsionen in der Regel, so dass schnell eine akute Proktitis vermutet werden kann. Bei einer langanhaltenden Erkrankung können bei Erwachsenen Hämorrhoidalknoten auftreten - Bildung einer dunkleren Farbe.

Untersuchungsmethode: Der Patient muss sich in die Knie-Ellbogenposition aufrichten, damit der Arzt einen visuellen Zugang hat. Um den Analring und Abschnitte des Rektums zu untersuchen, müssen Sie sich so weit wie möglich entspannen. Für eine genauere Untersuchung verwendet der Arzt ein Anoskop.

Die Fingerforschung ist eine der ältesten Diagnosemethoden, für die kein zusätzliches Werkzeug benötigt wird. Mit dieser Methode kann der Arzt nicht nur eine Entzündung des Rektums vermuten, sondern auch mögliche Ursachen wie ein Trauma, einen Tumor usw.

Der Patient benötigt kein spezielles Training. Wenn eine Person nicht in der Kniewinkelposition stehen kann, wird empfohlen, auf der linken Seite eine Position einzunehmen, wobei die Beine an den Bauch gedrückt werden. Während der Studie bewertet der Arzt Folgendes:

• die Unversehrtheit des Rektums, der Zustand der Wände des Organs;
• das Vorhandensein von Formationen an der Wand;
• Art der Entladung.

Instrumentelle Methoden - der beste Weg zur Diagnose für die korrekte Diagnose. Die Diagnose einer Proktitis kann nicht gestellt werden, wenn der Patient nicht von einem Proktologen untersucht wurde.

Derzeit werden folgende Methoden verwendet:

1. Anoskopie Es wird mit Hilfe eines speziellen Rektalspekulums durchgeführt, das mit Vaselinöl bestrichen und in den After eingeführt wird, wodurch es etwas erweitert wird. Dadurch öffnet sich eine bessere Sicht als bei einer regelmäßigen Inspektion.
2. Rektoromanoskopie. Eine endoskopische Methode, bei der eine detaillierte Untersuchung der Wände des Rektums mit einer Länge von bis zu 30 cm durchgeführt wird, dazu wird ein Kunststoffröhrchen mit einer Kamera und einer Lichtquelle verwendet.

Durch die Analyse der Schleimhautveränderungen kann der Arzt die Form der Erkrankung bestimmen:

1. Katarrhalische Proktitis. Sie tritt in der Regel nach Einwirkung irritierender Substanzen auf das Rektum auf. Meistens durch das Auftreten von Ödemen und verstärktem Gefäßmuster gekennzeichnet.
2. Eitrige Proktitis Dies wird durch die Anwesenheit von Eiter bewiesen. Entwickelt sich meistens durch die Wirkung von Mikroorganismen.
3. Erosive Proktitis Mit dieser Form der Pathologie wird die Oberflächenschicht des Darms dünner, was normalerweise bei einer Langzeiterkrankung beobachtet wird.
4. Ulcerative Proktitis Es ist durch die Bildung von tiefen Defekten, Schäden an der Muskelschicht gekennzeichnet.
5. Mischformen. Tritt bei einer Kombination verschiedener pathogener Faktoren auf.

Biopsie - Dieser Begriff bezieht sich auf die Entnahme von Rektalgewebe zur Untersuchung unter einem Mikroskop. Da bei diesem Eingriff keine Lokalanästhesie gezeigt wird, ist das Ereignis selbst für den Patienten unangenehm. Gleichzeitig ist jedoch eine Biopsie erforderlich, um das Vorhandensein von Tumoren an der Wand des Rektums auszuschließen.

Weitere Methoden umfassen Labordiagnostik, wie allgemeine Blutuntersuchungen, Kot, Urin.

Merkmale der Vorbereitung für die Studie

Es ist notwendig, das Rektum zu 100% von Fäkalien zu befreien, damit nichts die Untersuchung behindert. Vorbereitung beinhaltet:

1. Drei Tage vor der Studie müssen Sie eine spezielle Diät einhalten, die ballaststoffreiche Lebensmittel wie Getreide, Beeren, Gemüse und Roggenbrot ausschließt.
2. Am Abend vor der Untersuchung kann der Patient ein leichtes Abendessen einnehmen.
3. Nach 50 Minuten nach dem Abendessen muss der Patient einen Einlauf anlegen und jede Stunde Manipulationen vornehmen, bis die Wäsche sauber ist.
4. Die Forschung wurde mit leerem Magen durchgeführt, so dass kein Frühstück erforderlich ist.
5. Am Morgen, einige Zeit vor der Rektomanoskopie, ein erneutes Einlauf.

Merkmale der Behandlung der akuten Proktitis

Die Taktik der Behandlung von Proktitis unterscheidet sich für die verschiedenen Arten. Daher ist der erste Schritt, um die Pathologie zu beseitigen, eine qualitative Diagnose.

Akute Proktitis

Es ist wichtig, nicht medikamentöse Therapie mit Medikamenten zu kombinieren. Der erste Absatz beinhaltet die Einschränkung der körperlichen Anstrengung, während dem Patienten die Bettruhe angezeigt wird. Dem Patienten wird außerdem dringend empfohlen, eine sparsame Diät einzuhalten, bis alle Symptome verschwunden sind. Es beinhaltet den Ausschluss von Getränken und Speisen, die den Darm reizen. Sie können also nicht konsumieren:

1. Zu heiße und kalte Speisen sowie chemisch irritierende Gerichte wie gebratene, würzige, salzige Speisen.
2. Produkte, die die Entwicklung von Verstopfung auslösen können, wie Mehlgerichte, Teigwaren usw.

Die medizinische Behandlung umfasst neben der Diät eine Reihe von Verfahren:

• Bäder mit Kaliumpermanganat - nicht mehr als viermal täglich;
• Einläufe oder Anwendung von Sanddorn oder Olivenöl an den Wänden des Rektums;
• leichte Sedativa zur Verbesserung des Gesamtzustands.

Die medikamentöse Therapie hängt von der Ursache der akuten Proktitis ab. Die häufigsten Behandlungsschemata sind:

1. Nicht-hormonelle entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, Ketorol. Alternative Kombinationspräparate, krampflösende Mittel und NSAR, wie Spazmalgon und Baralgin. Sie reduzieren Schmerzen, normalisieren den Zustand der Schleimhaut, entspannen die Wände des Rektums und reduzieren so die Schmerzen. In Form von Tabletten innerhalb von oder intramuskuläre Injektionen maximal viermal täglich anwenden.
2. Bei längerer Verabreichung von mehr als 7 Tagen wird empfohlen, Protonenpumpenhemmer einzunehmen. Daher können Sie verschiedene Nebenwirkungen durch die Einnahme hormoneller Entzündungshemmer vermeiden. Zum Beispiel Omez oder Omeprazol.
3. Lokale Glukokortikosteroide, also Hormone, beispielsweise Ultraprokt oder Relief Ultra. Beseitigen Sie die Symptome von akuten Mumps und unterdrücken Sie Entzündungsprozesse. Beseitigt Schmerzen und Unbehagen. In Form von rektalen Suppositorien registriert, wird empfohlen, nicht mehr als viermal pro Tag anzuwenden.
4. Lungenabführmittel wie Duphalac, Guttalaks. Helfen Sie, Verstopfung zu verhindern. Tabletten werden einmal täglich oral eingenommen.

Bei infektiösen Entzündungen ist es zunächst notwendig, den schädigenden Faktor zu beseitigen, dh die schädlichen Bakterien im Darm zu zerstören. Es ist zu beachten, dass bei einer Proktitis aufgrund einer Darminfektion auf Medikamente zur Rehabilitation des gesamten Darms nicht verzichtet werden kann.

Hormone für den lokalen Gebrauch werden in diesem Fall nicht empfohlen, da sie zur Ausbreitung von Bakterien beitragen können. Das Behandlungsschema ist wie folgt:

1. Lokale antiseptische Kerzen und Salben zur Zerstörung von Bakterien. Zum Beispiel Ultraprokt. Geben Sie das Medikament zweimal täglich nach dem Stuhlgang ein. Nach der Einführung der Salbe muss das Medikament mindestens eine halbe Stunde in der Darmhöhle verbleiben, wofür Sie sich hinlegen müssen. Nach dem vollständigen Verschwinden der Symptome empfehlen die Ärzte, den Kurs für eine weitere Woche fortzusetzen.
2. Antibakterielle Medikamente zur Rehabilitation des Darms von Bakterien. Furazolidon ist das beste Mittel. Es hat ein breites Wirkungsspektrum, erreicht seine maximale Konzentration im Darmbereich, wird nur zu 30% ins Blut aufgenommen. Er ist jedoch häufig gegen viele Patienten allergisch. In diesem Fall sollten die folgenden Antibiotika ersetzt werden: Unidox oder Doxycyclin. Sie sind jedoch für schwangere Frauen und Kinder unter 8 Jahren kontraindiziert. Das sicherste Medikament ist Josamycin. Denken Sie jedoch daran, dass nur ein Arzt ein optimales Antibiotikum auswählen kann.

Bei der Einnahme von Antibiotika ist zu beachten, dass diese Medikamente die Darmflora zerstören. Daher kann es nach dem Empfang zu Verdauungsproblemen kommen. Um dies zu vermeiden, müssen Sie die guten Bakterien mit Bifidum oder Linex "absetzen".

Sie können auch kombinierte Medikamente (Antispasmodika und NSAIDs) oder Abführmittel verschreiben. In der Regel verschwinden die Symptome einer infektiösen Entzündung innerhalb von 5-7 Tagen, jedoch nur, wenn die Behandlung rechtzeitig verordnet wurde.

Bei einer Entzündung der Gewebe in der Nähe des Rektums und beim Eindringen eines Fremdkörpers ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung angezeigt. Nach der Operation bestimmt der Arzt die weitere Therapie in Abhängigkeit von den Komplikationen, dem Grad der Organschädigung und dem Zustand des Patienten. Meist verschreibt der Therapeut Antibiotika, Abführmittel und NSAR.

Bei Tumoren wird die Behandlung von einem Onkologen durchgeführt. Er führt eine wiederholte Biopsie durch und führt eine Studie durch, wodurch das Ausmaß der Ausbreitung des Tumors, das Vorhandensein von Metastasen und der Grad der Schädigung der Lymphknoten bestimmt werden können. Wenn die Formation gutartig ist, wird nur sie entfernt. Bei einem malignen Tumor, der nicht in die benachbarten Organe eingedrungen ist, wird das gesamte Rektum entfernt. Wenn sich bösartige Geschwülste über das Organ hinaus ausgebreitet haben, verwenden Sie Methoden der Strahlenchemotherapie.

Merkmale der Behandlung von chronischer Proktitis

Bei dieser Form der Krankheit sollten alle Anstrengungen des Arztes auf die Erkennung und Beseitigung einer Hintergrundpathologie gerichtet sein, aufgrund derer eine Entzündung auftrat. Das Behandlungsschema ist ziemlich kompliziert, daher beschreiben wir nur die wichtigsten Punkte:

1. Autoimmunpathologie. Grundlage der Behandlung ist die Hormontherapie, beispielsweise Prednisolon, Hydrocortison. Meistens wird ihr lebenslanger Empfang ernannt. Während der Exazerbation wird eine Impulstherapie durchgeführt, wenn einem Patienten mehrere Tage lang hohe Hormondosen verabreicht werden. Mit ihrer Ineffektivität überträgt der Arzt den Patienten auf Zytostatika. Bei Komplikationen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.
2. STIs. Durchführung einer spezifischen Antibiotikatherapie in Kombination mit entzündungshemmenden Arzneimitteln.
3. Parasitäre Pathologie. Bestimmte Antiparasitika werden verschrieben. Komplikationen erfordern einen chirurgischen Eingriff.
4. Reizdarmsyndrom. Zur Beseitigung der erhöhten Erregbarkeit verschriebene Sedativa. Es ist auch wichtig, eine Therapie in Kombination mit einer Lebensstilkorrektur durchzuführen.

Radiale Proktitis

Bei dieser Pathologie tritt der Schmerz in den Vordergrund. Es ist so ausgeprägt, dass Patienten keinen Platz für sich finden. Daher kann es durch alle für den Patienten wirksamen pharmakologischen Präparate entfernt werden. Vielleicht die Ernennung von Betäubungsmitteln, Antispasmodika.

Zusätzlich wird eine Therapie durchgeführt, die darauf abzielt, die schädlichen Strahlenwirkungen zu reduzieren. Verwenden Sie dazu Antioxidantien, beispielsweise Tocopherol oder Ascorbinsäure. Um Entzündungen zu reduzieren, werden lokale Hormonpräparate wie Doloprokt oder Ultraprokt verwendet. Dies ist jedoch nur ein ungefährer Behandlungsplan - nur ein Arzt kann die richtige adäquate Therapie vorschreiben. Im Moment ist Proktitis keine gefährliche Pathologie, da wirksame Behandlungen entwickelt wurden.

Die Hauptsache, die ein Patient tun sollte, ist, rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren, nicht um sich selbst zu behandeln, da dies zu Komplikationen führen kann.

Video ansehen: Colitis ulcerosa heilen? So habe ich meine Colitis ulcerosa geheilt (Kann 2024).