Kreatinin wird im Körper als Ergebnis der Muskelarbeit produziert, vom Blut in die Nieren getragen und durch den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Sein Gehalt im Blut ist ständig normal, und seine Zunahme oder Abnahme ist ein Signal für pathologische Veränderungen im Zustand der Muskeln oder des Ausscheidungssystems.
Die normale Kreatininmenge variiert mit dem Alter - bei Kindern ist sie niedriger als bei Erwachsenen. Außerdem haben Männer aufgrund der größeren Muskelmasse einen physiologisch höheren Kreatininspiegel.
Warum ist es wichtig, die Kreatininwerte zu überprüfen?
Die Menge an Kreatinin im Blut ist ein Indikator für den Zustand der Muskeln und die Arbeit des Harnsystems. Seine Veränderungen können sowohl physiologische als auch pathologische Ursachen haben.
Grundsätzlich wird der Gehalt dieser Substanz im Blut zur Diagnose von Dehydratation, Erkrankungen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems, von malignen Neubildungen des Muskelgewebes, von Hyperthyreose und Strahlenkrankheit verwendet.
Veränderungen der biochemischen Parameter des Blutes sind eines der frühesten Anzeichen der aufgeführten Krankheiten und ermöglichen es, Pathologien frühzeitig zu erkennen und die effektivste Behandlung vorzuschreiben.
Die Substanzrate im Blut von Frauen
Der normale Kreatiningehalt variiert mit dem Alter und hängt von der Muskelmasse ab. In der Kindheit ist die Norm bei Jungen und Mädchen die gleiche, da Unterschiede in der Pubertät auftreten und bei erwachsenen Männern der Kreatiningehalt viel höher ist als bei Frauen. Mit dem Alter werden diese Unterschiede ausgeglichen, jedoch nicht vollständig.
Tabelle - Norm des Kreatinins nach Alter (µmol / l):
| Bis zu 1 Monat | 1 Monat - 1 Jahr | 1 - 12 Jahre | 12 - 17 Jahre alt | 17 - 60 Jahre | Über 60 | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
Die Kreatininraten bei Männern sind in der Tabelle zum Vergleich aufgeführt. Bei Frauen ist ab dem Jugendalter eine deutlich erkennbare Tendenz zu einer Abnahme dieser Substanz im Blut im Vergleich zu Männern erkennbar. Dies liegt daran, dass die Muskelmasse bei Frauen viel langsamer wächst und im Allgemeinen geringer ist als bei Männern.
Bei Frauen nimmt die Zahl während der Schwangerschaft ab, manchmal bis zur Hälfte. Dies ist ein physiologisches Phänomen, das nicht als pathologisches Zeichen betrachtet wird. Sie birgt jedoch ihre eigene Gefahr - mit reduziertem Kreatinin während der Schwangerschaft ist es schwierig, ihren pathologischen Rückgang zu erkennen, wenn er auftritt.
Warum ändert sich der Kreatininspiegel bei Frauen?
Der Gehalt dieser Substanz im Blut hängt vom Zustand der Nieren und Muskeln ab. Bei Frauen kann sich dies aus physiologischen oder pathologischen Gründen ändern. Physiologische Ursachen für erhöhte Kreatininwerte:
- Große Muskelmasse und intensive körperliche Aktivität bei Frauen, die verschiedenen Sportarten nachgehen oder körperliche Arbeit ausüben;
- Fleischdiät oder die Verwendung von Sporteiweißmischungen;
- Eine Nebenwirkung einiger Antibiotika.
Diese Faktoren müssen dem Arzt vor dem Test mitgeteilt werden, damit er über die möglichen physiologisch hohen Kreatininwerte informiert ist. Es kann aus folgenden Gründen auch unter normalen Bedingungen abgesenkt werden:
- Vegetarische Diät;
- Schwangerschaft
Physiologische Ursachen führen selten (außer Schwangerschaft) zu einer sehr starken Änderung der Kreatininmenge. Vor der Verschreibung der Analyse muss der Arzt sie jedoch berücksichtigen.
Der Stoffgehalt steigt an, wenn:
- Muskelfaserverletzungen;
- Herzinfarkt;
- Myositis;
- Hyperthyreose;
- Tumorprozesse im Muskelgewebe;
- Störungen der glomerulären Filtration in den Nieren;
- Dehydratisierung;
- Niedriger Blutdruck;
- Strahlenkrankheit;
- Syndrome, die mit der Zerstörung von Muskelgewebe einhergehen.
Die Abnahme des Spiegels dieser Substanz wird nur in einem Fall beobachtet - bei Muskeldystrophie. Nicht alle diese Krankheiten werden mit einem Bluttest diagnostiziert.
Insbesondere bei Verletzungen oder Dehydratation ist sein erhöhter Spiegel nicht das Hauptdiagnosekriterium, sondern ein zusätzlicher Indikator, der sich im biochemischen Bluttest zeigt.
Hyperkreatinämie ist ein Laborsyndrom, das keine auffälligen Manifestationen verursacht. Die Symptome von Krankheiten, bei denen der Kreatininspiegel im Blut ansteigen kann, dienen jedoch als Grund für die Durchführung von Tests, einschließlich der biochemischen Forschung.
Wenn zur Analyse von Kreatinin im Blut gesendet
Die Analyse von Kreatinin wird für die Diagnose und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung verschiedener Erkrankungen des Muskelgewebes und der Nieren vorgeschrieben. Zu Diagnosezwecken ist es notwendig für:
- Ständiger Schmerz in den Muskeln unbekannter Herkunft;
- Muskelschwäche, Ermüdungserscheinungen bei der geringsten Anstrengung;
- Ödeme und erhöhter Blutdruck;
- Änderungen in der Menge und im Aussehen des Urins, das Auftreten pathologischer Veränderungen in der allgemeinen Analyse des Urins;
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
Diese Analysen können Erkrankungen der Muskeln und Nieren bestätigen oder leugnen. Mit Myokardinfarkt steigt auch der Kreatininspiegel an, aber viel wichtiger ist der Anstieg der Enzyme - alkalische Phosphatase und Transaminasen.
Wenn die Diagnose bereits gestellt ist, können Änderungen des Stoffgehalts als Indikator für die Wirksamkeit der Behandlung dienen.
Daher ist diese Analyse vorgeschrieben:
- Die Heilungsrate bei akutem Nierenversagen;
- Die relative Remissionsrate bei chronischem Herz- oder Nierenversagen;
- Kriterien für die Wirksamkeit der Dehydratisierungsbehandlung;
- Eines der Kriterien für die Wirksamkeit der Behandlung eines Herzinfarkts;
- Remissionsrate bei Strahlenkrankheit und bösartigen Tumoren;
- Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Muskeldystrophie und Rhabdomyolyse;
- Rate der Remission der Schilddrüse
In allen Fällen ist ein Anzeichen für eine Erholung oder Remission eine Abnahme des Kreatininspiegels und nur bei Muskeldystrophie - seine Erhöhung.
Zur Beurteilung der glomerulären Filtrationsrate wird außerdem ein Konzept wie die Kreatinin-Clearance verwendet. Dies ist die Rate seiner Ausscheidung durch die Nieren.
Es gibt zwei Methoden, um dies zu bestimmen. Die erste davon ist die Sammlung von täglichem Urin in demselben Behälter, wonach die Menge an Kreatinin bestimmt wird, die pro Tag abgegeben wird.
Die zweite, bequemer für den Patienten - eine einzige biochemische Analyse des Urins und die Berechnung der Clearance anhand einer speziellen Formel. Ein Clearance-Test wird notwendigerweise einem erhöhten Gehalt dieser Substanz zugeordnet, um die Pathologie der Nieren als Ursache für Änderungen biochemischer Blutparameter zu bestätigen oder auszuschließen.
Wie bereite ich einen Bluttest auf Kreatinin vor?
Da es physiologische Ursachen gibt, die den Kreatininspiegel im Blut verändern, ist es für eine genauere Analyse erforderlich, deren Auswirkungen zu minimieren. Insbesondere einen Tag vor der Umfrage müssen Fleisch, Milchprodukte, Eier, Sporternährung, Alkohol und körperliche Anstrengung aufgegeben werden.
Wenn der Patient Antibiotika einnimmt, wird die Analyse bis zum Ende der Behandlung verschoben. Frauen sollten während der Menstruation nicht auf Kreatinin getestet werden - zu diesem Zeitpunkt kann das Niveau gesenkt werden, was die Anzeichen der Krankheit maskieren kann.
Die Analyse ist am besten morgens auf leeren Magen durchzuführen. Vor der Analyse können Sie Wasser ohne Gas oder etwas Fruchtsaft trinken (Sie können es mit Fruchtfleisch).
Essen Sie nicht, einschließlich Trinkmilch- oder Sauermilchgetränke, Tee oder Kaffee - dies ist nach der Analyse besser. Das Verfahren selbst ist eine Blutentnahme aus einer Vene. Nachdem Sie Blut gespendet haben, können Sie sicher zur gewohnten Lebensweise zurückkehren.
Für schwangere und stillende Mütter gibt es je nach Dauer der Schwangerschaft separate Indikatoren für die Norm. Vor einer Analyse müssen Sie einen Frauenarzt konsultieren.
Mögliche Risiken in der Analyse
Wie bei jeder Studie wird möglicherweise nicht immer ein Kreatinin-Bluttest durchgeführt. An sich ist die Studie für den Körper nicht gefährlich.
Wenn Blut aus einer Vene nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, besteht die Gefahr von Hämatomen (manchmal ausgedehnt) und Entzündungsherden, Venenentzündungen und Thrombophlebitis. Im Allgemeinen ist das Verfahren jedoch sicher.
Personen, die unter einer schweren Venenbeschwerden leiden oder Angst vor Blutspenden haben, können ein vom Arzt empfohlenes Beruhigungsmittel erhalten. Frauen sollten nicht während der Menstruation getestet werden, Sie müssen den zweiten oder dritten Tag nach dem Ende der Menstruation warten.
Während der Schwangerschaft müssen alle Tests, einschließlich Kreatinin, mit dem Frauenarzt abgestimmt werden.
Sportlerinnen und körperlich arbeitende Frauen müssen ihre Tests mit einem Arbeitsplan oder Trainingsprogramm abstimmen, um sich auf eine Prüfung vorbereiten zu können. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie den Arzt über eine mögliche Verfälschung der Ergebnisse informieren.
Ergebnisse der Kreatininanalyse
Der Arzt sollte die Testergebnisse auswerten, der Patient hat jedoch keine Informationen, die es ihm ermöglichen, den Grad der biochemischen Veränderungen unabhängig zu beurteilen. Die normalen Kreatininspiegel bei erwachsenen Frauen sind in der Tabelle aufgeführt.
Bei schwangeren Frauen sind in der Regel erhebliche Abweichungen von der Norm möglich - eine Verringerung, sodass eine Konsultation eines Frauenarztes erforderlich ist, um die Ergebnisse richtig zu interpretieren.
Bei einer proteinreichen Ernährung sowie bei intensiver körperlicher Anstrengung tritt in der Regel eine Erhöhung des Kreatininspiegels bis zur oberen Grenze der Altersnorm auf oder übersteigt sie um 10–20 µmol. Bei gesunden Sportlerinnen kann der Kreatininspiegel im Blut auch bei ordnungsgemäß durchgeführtem Training nahe an der oberen Grenze des Normalwerts für Männer gleichen Alters liegen.
Dies wird nicht als Pathologie betrachtet, kann aber das Anfangsstadium bestimmter Krankheiten maskieren. In diesem Fall sind die Kreatinin-Clearance und die Bestimmung anderer Marker der Krankheit im Blut von großer diagnostischer Bedeutung.
Ein signifikanter Anstieg des Kreatinins im Blut in Kombination mit normaler Clearance deutet auf eine Muskelpathologie oder einen Herzinfarkt hin. Wenn es erhöht ist und die Clearance dagegen reduziert ist, ist dies ein Indikator für die Pathologie der Nierenglomeruli (akutes oder chronisches Nierenversagen).
Ein niedriges Kreatinin mit normaler Clearance ist ein Indikator für Muskeldystrophie.
Ein solcher Zustand kann eine Nebenwirkung der Einnahme bestimmter Medikamente sein, und das Vorhandensein einer solchen Analyse legt nahe, dass die Behandlung abgebrochen werden sollte.
Der Normalwert von Kreatinin mit verminderter Clearance ist ein frühes Anzeichen für eine renale glomeruläre Pathologie - Glomerulonephritis, die jedoch nicht immer diagnostiziert wird. Deshalb schreiben Ärzte normalerweise beide Tests vor - Kreatinin und Kreatinin-Clearance.
Über die Dekodierung des Bluttests - Informationen im nächsten Video.
