Schmerzen in den Gelenken können das Leben schwer machen, da es sehr unangenehm ist. Die Behandlung solcher Krankheiten ist ziemlich kompliziert, es erfordert die Verwendung spezieller entzündungshemmender Medikamente.
Das Wirkprinzip von nichtsteroidalen Antiphlogistika
NSAIDs zielen darauf ab, die Produktion von Cyclooxygenase (COX) -Zym zu hemmen. Er ist verantwortlich für die Synthese von Thromboxan, Prostaglandinen (PG) und Prostacyclinen, deren Hauptaufgabe mediativ im Entzündungsprozess ist.
Mit einer Abnahme des Prostaglandinspiegels wird der Entzündungsprozess um fast 100% reduziert. COX-1 ist für die normale Blutversorgung der Schleimhäute der Verdauungsorgane und für die Aufrechterhaltung eines stabilen pH-Gleichgewichts des Magens verantwortlich. COX-2 ist jedoch nicht oder nur in geringen Mengen vorhanden. Ihr Anstieg signalisiert das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses.
Medikamente, die die Aktivität dieses Enzyms selektiv hemmen, wirken direkt auf den pathologischen Fokus. Daher haben die Organe des Verdauungstraktes keine negativen Auswirkungen. COX-3 beeinflusst den Entzündungsprozess jedoch nicht und ist nur für Schmerzen oder Fieber verantwortlich.
Medikamentenklassifizierung
Nach der Selektivität werden NSAIDs in folgende Bereiche unterteilt:
- Nicht selektiv, das alle Arten von COX, hauptsächlich COX-1, hemmt.
- Nicht selektiv, beeinflusst COX-1 und COX-2.
- Selektive Inhibitoren von COX-2.
Die erste Gruppe umfasst die folgenden Medikamente:
Aspirin;- Piroxicam;
- Indomethacin;
- Naproxen;
- Diclofenac;
- Ketoprofen
Aspirin;Der Vertreter der zweiten Kategorie ist Lornoxicam.
Der dritte umfasst:
- Nimesulid;
- Rofecoxib;
- Meloxicam;
- Celecoxib;
- Etodolac.
Es ist erwähnenswert, dass Ibuprofen und Aspirin in den meisten Fällen zu einer Abnahme der Körpertemperatur führen, aber Ketorolac lindert die Schmerzen. Diese Medikamente sind für die Behandlung des Entzündungsprozesses praktisch unwirksam, sie können nur mit symptomatischer Therapie verschrieben werden.
Pharmakokinetik von Arzneimitteln
Systemische Medikamente, wenn sie schnell vom Körper aufgenommen werden. Sie zeichnen sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit aus, die von 70 bis 100% variieren kann. Der Prozess kann durch Erhöhen der Magensäure verlangsamt werden.
Dadurch werden aktive Komplexe gebildet, die frei in Gelenke, Gewebe und Gelenkflüssigkeit eindringen und sich im entzündlichen Bereich konzentrieren. Die Wirkstoffe NSAR und ihre Metaboliten werden von den Nieren ausgeschieden.
Gibt es Gegenanzeigen?
Es wird nicht empfohlen, diese Medikamente bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen einzunehmen, während Sie ein Kind tragen. Der behandelnde Arzt kann jedoch nach Prüfung der Anamnese und der Testergebnisse diese Mittel zur Behandlung vorschreiben, wenn der Nutzen für die Mutter höher ist als das Risiko für den Fötus.
Es gibt andere Kontraindikationen:
- individuelle Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
- Geschwüre und Erosion des Verdauungstraktes;
- Leukopenie;
- Thrombopenie;
- Nieren- und (oder) Leberversagen.
Die Besonderheiten der Therapie mit NSAIDs
Alle Mittel dieser Gruppe müssen unter der Aufsicht eines Spezialisten genommen werden. Darüber hinaus muss der Patient den behandelnden Arzt über alle negativen Änderungen informieren, damit das Behandlungsschema angepasst werden kann.
Die Therapie sollte in kleinen Dosen über einen kurzen Zeitraum durchgeführt werden. Es wird empfohlen, Abhilfemaßnahmen in Form von Tabletten oder Tropfen nach dem Essen einzunehmen und viel sauberes Wasser zu trinken. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Magenschleimhaut. Bei der Verwendung von Medikamenten in Form von Salben oder Gelen ist das Risiko von Nebenwirkungen minimal, da die aktiven Komponenten nicht in den systemischen Kreislauf gelangen.
Liste der nichtsteroidalen Arzneimittel mit entzündungshemmender Wirkung
Aspirin
Seit vielen Jahrzehnten im Einsatz. Es wird vorgeschrieben, um Kopfschmerzen zu lindern. Zusammen mit anderen Medikamenten kann Arthrose behandelt werden. Bei akuten Entzündungen wird Aspirin jedoch durch wirksamere Medikamente ersetzt.
Diclofenac
Verkauft in Form von Tabletten, Gelen, Injektionen. Populäre und recht wirksame Mittel zur Wärmeableitung beginnen in wörtlichen 20 Minuten zu wirken.
Ibuprofen
Erhältlich in Form von Tabletten, Kerzen. Die ersten unterscheiden sich im kleinen Preis, sind leicht übertragbar. Sie werden in der Regel bei Bursitis, Grippe, Verstauchungen, SARS, Gicht, Arthritis, Fieber verschrieben. Tablets sind ziemlich teuer, so dass Sie viele Analoga zu niedrigeren Preisen zum Verkauf finden können.
Nimesulid
Mit seiner Verwendung können Sie die Temperatur normalisieren, Schmerzen lindern, der Körper wird mobiler. Zum Verkauf kann in Form von Salbe gefunden werden, die auf Bereiche mit Arthritis angewendet wird. In diesem Fall kann es zu Rötungen auf der Haut kommen - so manifestiert sich die Wirkung des Mittels, so dass Sie sich keine Sorgen machen müssen.
Indomethacin
Es ist eines der wirksamsten Medikamente mit analgetischer Wirkung.
Erhältlich in Form von Tabletten, Salben, Kerzen. Trotz der Tatsache, dass das Medikament billig ist, hilft es, Arthrose, Arthritis, zu bewältigen. Aufgrund der großen Anzahl von Nebenwirkungen ist es jedoch strengstens untersagt, ein solches Mittel einzunehmen, ohne einen Spezialisten zu konsultieren.
Meloxicam
Verfügbar in zwei Formen:
- Pillen;
- Lösung für die Verwaltung nach innen.
Es hat eine anästhetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung. Wird zur symptomatischen Behandlung verwendet, lindert Schmerzen und Entzündungen. Es hilft bei der Behandlung von Arthrose, rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondyloarthritis. Nehmen Sie dieses Gerät unter die Aufsicht eines Spezialisten, und wenn keine Nebenwirkungen auftreten, können Sie sogar einige Jahre trinken. Sie können Medikamente unter verschiedenen Namen kaufen - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren usw.
Es muss jedoch daran erinnert werden, dass einige der oben genannten Arzneimittel im dritten Schwangerschaftsdrittel der Aufnahme streng verboten sind.
NSAIDs neue Generation für die Behandlung von Gelenken
Medizintechnik ist nicht vorhanden. Daher erscheinen ständig neue Medikamente auf dem Markt, die effizienter wirken und Entzündungen schneller unterdrücken. Es ist erwähnenswert, dass solche Medikamente teurer sind, aber gleichzeitig ist das Risiko von Problemen mit dem Gastrointestinaltrakt oder dem Knorpelgewebe minimal.
Die beliebtesten Mittel sind:
- Movalis Es gilt als eines der effektivsten Mittel. Ideal für die Behandlung von Arthrose. Selbst die Langzeitanwendung wirkt sich nicht auf die Arbeit des Verdauungstraktes aus. Das Mittel hat auch Analoga: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam Hochwertiges Medikament, das Schmerzen über einen längeren Zeitraum lindert - bis zu 12 Stunden. Das Tool macht auch nicht süchtig. Die hohen Kosten erlauben jedoch niemandem, das Medikament zu kaufen. Es ist auf Rezept freigegeben.
- Celecoxib (Celebrex). Ist in Form von Kapseln auf 100 oder 200 mg erhältlich. Bei einem ausgeprägten Kampf gegen Arthritis wirkt sich Arthritis nicht auf die Arbeit des Magen-Darm-Trakts aus, die Schleimhaut wird nicht beschädigt.
- Etoricoxib Ein bekannter Name ist Arcoxia. Es wird empfohlen, pro Tag nicht mehr als 150 mg des Arzneimittels zu verwenden, da der Hersteller in diesem Fall das Fehlen einer negativen Wirkung auf Magen und Darm garantiert.
Die Kosten für Medikamente sind unterschiedlich. Auf Anweisung des Arztes kann der Patient angesichts der Kontraindikationen und Nebenwirkungen ein teureres Medikament oder ein gleichwertiges Medikament kaufen. Solche Medikamente werden dazu beitragen, starke Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, wonach sie normalerweise eine andere Behandlung verschreiben, die auf die Beseitigung der Ursache der Krankheit abzielt.
Was sind die Nebenwirkungen von Medikamenten?
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente haben einige Nebenwirkungen: Sie können zum Beispiel die Entwicklung von Magen-Darm-Erkrankungen verursachen oder bestehende Pathologien (Gastritis, Geschwüre usw.) verschlimmern. Oft gibt es dyspeptische Störungen, zum Beispiel Sodbrennen, Übelkeit, Schweregefühl.
Bei regelmäßiger Einnahme dieser Medikamente oder bei einer Erhöhung der Dosierung können Probleme wie Gerinnungsstörungen, die sich durch Blutungen manifestieren, beobachtet werden. Bei regelmäßiger Anwendung kann die Anzahl der Blutzellen reduziert werden, bis sich Pathologien wie eine aplastische Anämie entwickeln.
Einige der Medikamente haben nephrotoxische Wirkungen, die zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Nieren oder zu einer Erhöhung des Blutdrucks führen können.
Die langfristige Verwendung von Geldern kann Nephropathie verursachen, und einige Medikamente können Leberprobleme verursachen. Während der Einnahme von NSAIDs besteht die Möglichkeit der Entwicklung eines Bronchospasmus. Auch allergische Hautreaktionen sind möglich, die sich durch Juckreiz, Urtikaria äußern.
Die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Gastropathie entwickelt, steigt im Zeitraum der langfristigen Einnahme von Medikamenten in hohen Dosen oder bei Einnahme von zwei oder mehr Medikamenten. Um die Schleimhaut zu schützen, kann zusätzlich Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol ernannt werden. Leberschäden können in Form von schwerer toxischer Hepatitis auftreten. Dies tritt normalerweise bei der Einnahme von Indomethacin, Phenylbutazon, Aspirin auf.
Die größte Gefahr wird bei der Anwendung von Ibuprofen und Naproxen beobachtet, deren langfristige Verabreichung eine Störung der Nieren verursachen und zu akutem Nierenversagen führen kann.
Mögliche Nebenwirkungen des Blutsystems Diclofenac, Piroxicam, Butadione sind gefährlich. Bei der Einnahme von Aspirin oder Indomethacin können einige unerwünschte ZNS-Symptome auftreten. Dies äußert sich in Kopfschmerzen, Erbrechen.
