Wie und warum verwenden Sie das Medikament Dexamethason

Glukokortikoide sind fast universelle Medikamente, da sie bei der Behandlung fast aller Krankheiten Verwendung fanden. Dexamethason ist eines der am häufigsten verwendeten Medikamente. Trotz des breiten Indikationsspektrums und der großen Anzahl therapeutischer Wirkungen ist es gefährlich, die Einnahme selbst ohne ärztliche Kontrolle vorzunehmen. Berücksichtigen Sie die grundlegenden Eigenschaften, die Pharmakokinetik des Arzneimittels sowie den Zeitpunkt, zu dem es verschrieben werden soll und wann nicht.

Pharmakologische Eigenschaften

Dexamethason bezieht sich auf Glukokortikoide. Erhalten Sie es synthetisch. Die Basis ist Prednisolon, das ein Fluoratom enthält, sowie eine Methylgruppe (methyliertes Fluoroprednisolon).

Das Medikament kann ebenso wie Hormone, die im menschlichen Körper von den Zellen der Nebennierenrinde synthetisiert werden, nur an den Rezeptorapparat des Zytoplasmas verschiedener Zellen binden.

Dieser Mechanismus bietet zahlreiche pharmakologische Wirkungen:

1. Antiallergikum (wirksam bei allen Arten von Überempfindlichkeit).
2. Immunsuppressiva (hemmt die Abwehrkräfte des Körpers).
3. Entzündungshemmend.
4. Bronchodilatatorisch.

Das Medikament kann sowohl lokal als auch systemisch verwendet werden. Die letztere Option wird häufiger verwendet. Sobald Dexamethason sich im Blutstrom befindet, interagiert es mit einem Transportprotein (Albumin-Natur), das als Transcortin bezeichnet wird. Es hilft bei der Kommunikation mit den Zellmembranen und dringt dann in den zytoplasmatischen Raum ein. Das Ergebnis ist die Aktivierung von neuen Proteinen, Rezeptoren und Enzymen, um an praktisch allen Arten des Stoffwechsels teilzunehmen: Kohlenhydrat, Protein, Fett.

In der Leber durchläuft Dexamethason chemische Umwandlungen, wodurch inaktive Verbindungen gebildet werden. Die Ausscheidung erfolgt durch das Harnsystem, und nur ein geringer Teil wird bei Frauen während der Stillzeit durch die Brustdrüsen ausgeschieden.

Was hilft Dexamethason

Das Spektrum der Erkrankungen, bei denen das beschriebene Medikament wirksam ist, ist sehr breit. In erster Linie umfasst es endokrinologische Erkrankungen. Tatsächlich ist Dexamethason von Natur aus ein synthetisches Analogon der Corticoidhormone. Indikationen für die Ernennung sind daher in erster Linie Erkrankungen der Nebennieren oder des Hypothalamus-Hypophysen-Systems:

• angeborene Hypoplasie der Nebennierenrinde;
• akute Nebenniereninsuffizienz;
• subakute Entzündung des Schilddrüsengewebes;
• primäre oder sekundäre Abnahme der Nebennierenrindenfunktion.

Die zweite wichtige Gruppe von Erkrankungen ist mit einer Verstopfung der Bronchien verbunden. Entsprechend der Häufigkeit der Ernennung im Krankenhaus werden Dexamethason oder seine Analoga während des Bronchospasmus verschrieben. Was sind diese Krankheiten?

1. Bronchialasthma während der Verschlimmerung.
2. Asthmatischer Status, bei dem die Ernennung von Dexamethason - der "Gold" -Standard der Behandlung.
3. Verschlimmerung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung.
4. Bronchitis mit ausgeprägtem Bronchospasmus.

Dexamethason wird in der Basistherapie vieler rheumatologischer Erkrankungen eingesetzt. Bei Verschlimmerung des Gelenksyndroms oder anderen systemischen Manifestationen wird die Dosierung des Arzneimittels im Vergleich zu den ständig eingenommenen erhöht. Der Effekt ist mit einer ausgeprägten Immunsuppression (Unterdrückung der Aktivität von Immunzellen) verbunden.

Dexamethason wird für die folgenden rheumatischen Erkrankungen verschrieben:

1. Gicht ist im akuten Stadium.
2. Ausgeprägte Synovitis
3. Rheumatoide Arthritis.
4. Entzündung der Gelenke.
5. Lupus-Arthritis
6. Psoriasis-Arthropathie.
7. Spondylitis ankylosans oder Spondylitis ankylosans.

Allergische Erkrankungen und Reaktionen sind Bedingungen, die häufig Dexamethason erfordern. Darunter Angioödem, allergische Dermatitis, Rhinitis, Rhinokonjunktivitis, Pollinose. Eine Notfallbedingung, wie ein anaphylaktischer Schock, der sich blitzschnell in Form einer hyperergischen Reaktion entwickelt, erfordert standardmäßig eine intravenöse oder intravenöse Infusion von Dexamethason.

In der dermatologischen Praxis werden Corticoide zur Linderung von Entzündungen eingesetzt. Sie sind anwendbar für die Behandlung von Lupus, Sklerodermie, Psoriasisausbrüchen, Dermatitis verschiedener Art, einschließlich Kontakt. Bei der Behandlung von Keloidnarben kann ein Absorptions- oder Anti-Sklerose-Effekt erzielt werden.

Freisetzungsformen, Zusammensetzung, Gebrauchsanweisungen

Dexamethason wird topisch in Form von Augentropfen und systemisch in Form von Tabletten und Injektionslösung verabreicht. Die Zusammensetzung unterscheidet sich in der Konzentration des Wirkstoffs (methyliertes Fluoroprednisolon) und der Hilfsverbindungen.

Anwendungslösung für Stiche

Die aktive Base ist das Natriumphosphatsalz von Dexamethason. 1 Ampulle enthält 2 Milliliter des Arzneimittels. Jeder Milliliter löst 4 mg Wirkstoff auf. So enthält eine Ampulle 8 mg Dexamethason-Natriumphosphat.

Zur Injektion wird das Arzneimittel mit Kochsalzlösung, Natriumchlorid oder Dextrose verdünnt. Möglicherweise intramuskuläre und intravenöse Verabreichung.

Dosen des Medikaments

Für die Behandlung einer Bronchialobstruktion beträgt die durchschnittliche Dosierung des Arzneimittels 8 mg. Bei schwerem Bronchospasmus wird die Dosis auf 12 mg erhöht.

Bei schweren Erkrankungen, wie Schock oder Asthma, ist eine maximale Einzeldosis von 20 mg erforderlich. Während des Tages kann das Medikament 3-4 Mal verwendet werden. Daher beträgt die maximale Tagesdosis 80 mg.

Die Absage der Behandlung sollte reibungslos und schrittweise erfolgen. Alle zwei bis drei Tage wird die Menge um 2 bis 4 mg reduziert, entweder bis zur vollständigen Entnahme oder auf eine Erhaltungsdosis (4 bis 8 mg).

Dexamethason für Kinder

Trotz der geringen Mineralocorticoid-Aktivität kann das Medikament den Elektrolytstoffwechsel im Kindesalter beeinflussen. Das fürchtet der Arzt, wenn er Dexamethason verschreibt.

Die Dosierungen unterscheiden sich von den Dosierungen für Erwachsene, berechnet nach Körpergewicht. Bis zum Alter von 12 Jahren wird das Medikament mit äußerster Vorsicht behandelt und nur in Situationen verschrieben, in denen seine Aufnahme gerechtfertigt ist.

Dexamethason-Tabletten

Der Wirkstoffgehalt beträgt 0,5 Milligramm. Die durchschnittliche Dosierung kann 30 mg erreichen. Daher ist die Anzahl der Tabletten bei der Behandlung erschreckend groß.

Dies ist der Hauptnachteil der Pillenform. Zu den Hilfsverbindungen in der Tablette gehört Laktose. Bei dieser Komponente können allergische und andere unerwünschte Reaktionen auftreten.

Dexamethason Augentropfen

Form freigeben - Tropfflaschen. Das Volumen des Medikaments beträgt 5 Milliliter. Der Wirkstoff ist Natriumdexamethasonphosphat. Dieses Salz wird in Wasser zur Injektion gelöst. Die Rolle der Pufferverbindung ist Dinatriumedetat. Borsäure gehört auch zu den Hilfsstoffen.

Die Dauer von Dexamethason-Augentropfen beträgt 8 Stunden. Das heißt, während des Tages müssen Sie das Medikament mindestens dreimal begraben. Die Behandlung wird mit einem Augenarzt besprochen.

Anwendung von Dexamethason während der Schwangerschaft und Stillzeit

Da die Drüsengänge der Brustdrüsen unter anderem entfernt werden, sollte während der Stillzeit das Stillen gestoppt werden. Die Hormonmedikation kann zu einer Beeinträchtigung der Homöostase, zu einem verzögerten Knochenwachstum und einer Unterentwicklung der Nebennierenrinde führen.

Schwangerschaft ist eine anfällige Zeit für Mutter und Fötus. Die Verwendung von Glukokortikoiden ist für den Fötus einem höheren Risiko ausgesetzt, da er leicht durch histohematogene Barrieren, einschließlich der Plazenta, eindringt. Daher ist die Anwendung von Dexamethason im ersten Trimester nur dann gerechtfertigt, wenn schwerwiegende Anhaltspunkte vorliegen.

Analoga des Medikaments Dexamethason

Verwenden Sie aus der Gruppe der Steroide eine große Anzahl von Arzneimitteln. Sie haben eine chemische Struktur und ähnliche Eigenschaften wie Dexamethason. Daher werden sie als ihre Analoga angesehen:

• Triamcinolon;
• Budesonid;
• Prednisolon;
• Hydrocortison;
• Dexon;
• Mometason;
• Methylprednisolon;
• Alclomethason;
• Betamethason.

Sie müssen wählen, basierend auf der Krankheit und den Empfehlungen des Arztes.

Nebenwirkungen

Langzeitmedikationen können Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel verursachen. Patienten erhöhen den Blutzuckerspiegel. Es tritt ein Zustand auf, der als Steroid-Diabetes bezeichnet wird. Endokrinologe befasst sich mit der Behandlung.

Ein häufiger unerwünschter Effekt ist Adipositas vom Übergewicht. Gleichzeitig sinkt das Volumen des Fettgewebes an den Extremitäten und im Bereich von Bauch und Gesicht deutlich. Der Gesichtsbereich ist deformiert und wird mondartig. Auf der Haut bilden sich rosafarbene oder violette Streifen. Wir sprechen von strii und signalisieren eine ausgeprägte Verletzung des Eiweißstoffwechsels.

Extrem negatives Dexamethason kann den Gastrointestinaltrakt beeinflussen. Es schwächt die Schutzeigenschaften der Schleimhäute und schafft günstige Bedingungen für die Bildung von Erosionen oder Geschwüren. Die ulzerogene Wirkung zeigt sich bei der Behandlung hoher Dosen ohne ordnungsgemäße Gastroprotektion (Verwendung von Omeprazol oder anderen antisekretorischen Mitteln).

Längerer Gebrauch von Steroiden verursacht Herzunregelmäßigkeiten. Es gibt eine separate Krankheit - dyshormonale Myokarddystrophie. Es bedeutet eine Verletzung des Rhythmus des Herzens, die Vergrößerung seiner Kammern, die Verringerung der Pumpfunktion mit der Bildung von Herzinsuffizienz als Folge einer hormonellen Störung im Körper. Einschließlich bei der Verwendung von Hormonpräparaten.

Bei Frauen verursacht Dexamethason einen Kalziumverlust, eine Abnahme der Knochenstärke. Daher tritt Osteoporose auf. Dieser Zustand entwickelt sich auch bei längerer Anwendung hormoneller Wirkstoffe aus der Dexamethason-Gruppe.

Gegenanzeigen

In Anbetracht der Nebenwirkungen sollten Sie die Bedingung berücksichtigen, in der der Empfang von Dexamethason äußerst unerwünscht ist. Zu den Kontraindikationen gehören Krankheiten wie:

1. Gastroösophagealen Reflux mit Erosionen in der Speiseröhre.
2. Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür.
3. Erosive Gastritis im akuten Stadium.
4. Ulzerative Läsion der Darmschleimhaut.
5. Hilfsmittel
6. Herzinfarkt, vor kurzem übertragen.
7. Diabetes mellitus.
8. Hyperthyreose
9. Akute Infektionskrankheiten ohne Antibiotika-Therapie.

Bevor Sie Dexamethason bei den oben genannten Erkrankungen verschreiben, muss der Arzt den erwarteten Nutzen und mögliche Risiken abwägen.

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