Häufig stehen junge Mütter vor einer Situation, in der die Haut ihrer Krümel nach der Geburt gelb wird. Panik in diesem Fall ist es nicht wert, weil es nur eine Manifestation des gelben ist, was für die meisten Neugeborenen typisch ist. Schauen wir uns an, wie dieses Phänomen stattfindet und welche Eigenschaften es hat.
Zheltushka - was ist das?
Zu sagen, dass die gelbe Krankheit eine Krankheit ist, ist keineswegs unmöglich, es wäre richtiger, ein Syndrom zu nennen, das durch Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute gekennzeichnet ist. Es kann als Folge eines Anstiegs des Blutspiegels von Bilirubin auftreten, der anschließend zu einem Anstieg des Gewebes führt.
Dieses Pigment entsteht durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen. Enzyme, die von der Leber produziert werden, helfen, sie aus dem Körper zu entfernen. Die Farbe der Färbung hängt von der Menge des Bilirubins ab. Je höher der Spiegel, desto intensiver wird die Farbe sein.
Die Pigmentproduktion erfolgt ständig im Körper. Die ersten Tage der Neugeborenen passen sich an die Welt um sie herum an, und aufgrund der Besonderheiten ihrer Physiologie wird Bilirubin um eine Größenordnung langsamer freigesetzt.
Deshalb haben viele Babys einen gelblichen Hautton.
Zheltushka bei Neugeborenen: Normindikatoren
Bilirubin-Normen für Neugeborene sind altersabhängig und weisen folgende Indikatoren auf (µmol / l):
- Die ersten Stunden der Geburt - sollten 51-60 nicht überschreiten;
- In der ersten Woche steigt die Rate deutlich an, jedoch nicht höher als 205. Bei Frühgeborenen sollte seine kritische Note nicht mehr als 170 sein.
- Ab der 3. Woche fallen die Zahlen auf 8,5 - 20,5.
Wenn in den ersten drei Wochen bei Vollzeitkindern der Pigmentgehalt mehr als 256 Mikromol / l beträgt (bei Frühgeborenen sollte dieser Indikator über 172 liegen), können wir hier von pathologischem Ikterus sprechen. Babys sollten zur vollständigen Untersuchung und Verschreibung der medikamentösen Behandlung in ein Krankenhaus gebracht werden.
Die Ursachen der Vergilbung bei Neugeborenen
Die Mehrheit der Neugeborenen am dritten oder vierten Tag kann physiologische Gelbsucht haben. In der Regel bringt es keinen Schaden und kann in der Dauer etwa drei Wochen betragen.
Wenn Sie eine Frühgeburt hatten, kann sich ein solches Syndrom um bis zu 1,5 Monate verzögern. Es birgt keine Gefahr und verschwindet seither von selbst.
Ein starker Anstieg des Bilirubins kann durch Unterkühlung, Unterernährung oder Unterernährung auftreten. Außerdem können Gelbsucht den ursprünglichen Kot auslösen. Die wirksamste Vorbeugung gegen dieses Phänomen ist die frühzeitige Befestigung des Babys an der Brust.
Die erste Milch (oder das Kolostrum) trägt zur Entfernung von Mekonium bei, wodurch Bilirubin entfernt wird. In Verbindung mit diesem Phänomen, jungen Müttern aus den ersten Stunden des Lebens der Krümel, ist es ratsam, ihm die Muttermilch beizubringen.
In 1% der Fälle kann Gelbsucht buchstäblich durch Überessen oder Übergewicht entstehen. Oft erscheint es nicht vor der ersten Woche. Dieser Fall wird auch als physiologisch bezeichnet.
Wenn Sie bemerken, dass der Pigmentanteil im Körper Ihres Babys zunimmt, müssen Sie sofort mit dem Stillen für ungefähr zwei Tage aufhören. Die Diagnose kann mit einer deutlichen Abnahme der Gelbheit des Babys als bestätigt betrachtet werden.
Die Fütterung eines Neugeborenen in diesen Tagen sollte mit Hilfe von ausgepresster Milch erfolgen. Vorsterilisieren Sie es mindestens 5 Minuten im Wasserbad.
Neben dem physiologischen Gelbsucht, der keinen Schaden anrichtet, kann das Kind auch pathologisch sein. Zu den Hauptgründen, die zu dieser Art von Gelbsucht führen, gehören die folgenden:
- Mutter und Neugeborenes haben unterschiedliche Blutgruppen oder als Folge eines Rh-Konflikts;
- Kleine Blutungen;
- Während der Schwangerschaft nahm die Frau eine große Menge Drogen ein;
- Infektionen, die während der Schwangerschaft entstanden sind;
- Geburten früher als 36 Wochen;
- Wenn Ihr Baby mit der Flasche gefüttert wird;
- Krankheit Mutter Diabetes;
- Wenn das Baby etwas Blut schluckt (als Option durch Nippelrisse beim Füttern).
Arten und Symptome der Krankheit
Nach der Diagnose können Ärzte verschiedene Arten von Gelbsucht bei einem Neugeborenen feststellen. Dieser Moment ist sehr wichtig und ohne Laboranalyse kann es manchmal schwierig sein, den Typ zu bestimmen.
Abhängig von den erzielten Ergebnissen wird eine spezifische Behandlung vorgeschrieben. Alle Fälle von Zheltushki können in physiologische und pathologische Fälle unterteilt werden, die wiederum in Untergruppen unterteilt sind.
Physiologische Gelbsucht ist für Neugeborene normal, da der Körper versucht, sich an den neuen Lebensraum anzupassen. Es tritt in den ersten Lebenswochen auf und hat keine schwerwiegenden Folgen. Es ist wiederum in folgende Typen unterteilt:
- Kreatin-Gelbsucht bei Säuglingen manifestiert sich später über dem Kreatin-Gehalt in der Ernährung von stillenden Müttern. Diese Substanz ist in orangefarbenen Produkten enthalten (Karotte, Kürbis, Zitrusfrüchte);
- Muttermilch-Gelbsucht kann auftreten, wenn Muttermilch große Mengen an Östrogen enthält. Die Arbeit der Leber zielt zunächst auf die Entfernung von Östrogen und später auf Bilirubin ab. In diesem Fall kann die Gelbfärbung der Haut für etwa drei Monate bestehen bleiben, ohne die Entwicklung des Kindes zu beeinträchtigen;
- Neugeborene - dieser Typ ist am häufigsten. Es muss absolut nicht behandelt werden. Es geht schließlich von selbst ohne Komplikationen weg.
Der pathologische Ikterus ist der zweite Haupttyp, aber seine Manifestation ist bereits mit allen Arten von Erkrankungen der inneren Krümelorgane verbunden. Es ist in folgende Typen unterteilt:
Rhesus-Konflikt
- hämolytisch - es beruht auf Problemen mit dem Kreislaufsystem. Laut Statistik kommt es nur in 1% der Fälle vor. Der Grund kann eine unterschiedliche Blutgruppe für Mutter und Baby und Rh-Faktoren sein. Diese Art von Gelbsucht kann in den ersten Stunden des Lebens auftreten und wird sofort erkannt.
- mechanisch kann nicht früher als zwei Wochen alt sein. Tritt infolge von Geburtsverletzungen oder anderen genetischen Störungen auf. Ein mechanischer Ikterus zu provozieren kann die Gallenblase stören;
- nukleare Gelbsucht Ansicht. Das Kreislaufsystem eines Babys weist eine spezifische Barriere auf, die den Zugang von toxischen Substanzen zum Gehirn blockiert. Wenn der Bilirubinspiegel stark erhöht wird, kann diese Barriere der Belastung nicht standhalten, wodurch die Nervenzellen zusammenzubrechen beginnen. Das Kind wird lethargisch, kann sich weigern zu essen, der Schrei wird eintönig und manchmal wirft er sogar den Kopf zurück;
- Konjugationsansicht resultiert aus schlechter Leberfunktion;
- Lebertyp kann als Folge der Wirkung von Viren auf Leberzellen auftreten.
Die folgenden Anzeichen sind für physiologische Gelbsucht charakteristisch:
- Die Haut und das Weiß der Augen werden gelblich, manchmal sogar orange.
- Stuhlunregelmäßigkeiten können auftreten.
Bei pathologischem Gelbsucht sind die Symptome andere:
- Die Hautfarbe wird gesättigter;
- Quetschungen können auftreten;
- Die Krankheit dauert einige Zeit an, die Hautfarbe wechselt ständig von Rosa zu Gelb und in umgekehrter Reihenfolge.
- Das Baby weigert sich zu essen und sieht träge aus;
- Muskeltonus nimmt zu;
- Urin dunkle Farbe;
- Das Kind ist ständig ungezogen oder gibt ein eintöniges Stöhnen von sich;
- Cal hat keine ausgeprägte Farbe;
- Herzfrequenz ist zu langsam;
- In seltenen Fällen kommt es zu Betäubung oder Koma.
Methoden zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen
Je nach dem Grund für das Auftreten von Gelbsucht können folgende Behandlungsmethoden identifiziert werden:
- Lichttherapie oder wie es auch Phototherapie genannt wird. Bis heute ist diese Methode am effektivsten. Wenn der Ikterus hoch ist, wird eine solche Therapie kontinuierlich durchgeführt. Mutter gibt Baby nur zum Füttern. Wenn die Anzeige nicht hoch ist, kann sich das Kind nur wenige Stunden pro Tag unter der Lampe befinden. Zu den Nebenwirkungen der Emission gehören: eine kleine Hautverbrennung, Sonnenbrand, Laktoseintoleranz, Hämolyse, Hyperthermie;
- Infusionstherapie Es wird durchgeführt, um den Körperwasserhaushalt während der Phototherapie wiederherzustellen. Die Lösung basiert auf Glucose unter Zusatz von Membranstabilisatoren, Soda, Elektrolyten und anderen Komponenten;
- Um die Zirkulation von Bilirubin zwischen Organen wie Darm und Leber zu stoppen, können Enterosorbentien verabreicht werden. Diese Methode wird nicht zur Selbstbehandlung verwendet, sondern dient eher als Ergänzung zur Hauptbehandlung.
- Wenn die Gefahr einer nuklearen Gelbsucht besteht, können Sie eine Bluttransfusion verschreiben.
- Wenn der Ort Cholestase hat, müssen Sie das Medikament Ursofalk verwenden. Dieses Arzneimittel ist für Babys nicht kontraindiziert, da es in Suspension erhältlich ist.
- Es gibt Fälle, in denen zur Behandlung von Gelbsucht der Körper mit Vitaminen wie E, A, K, D3, Zink oder Kalzium aufgefüllt werden muss.
- Wenn das Neugeborene Probleme mit dem Stoffwechsel hat, müssen Sie auf konservative Behandlungsmethoden zurückgreifen. Vorbereitungen werden unter Berücksichtigung der Intoleranz bestimmter Elemente durch den Körper des Kindes vorgeschrieben.
Zheltushka bei Neugeborenen: Konsequenzen
Wie wir bereits festgestellt haben, schadet der physiologische Gelbsucht dem Kind also nicht. Dies ist die übliche Reaktion des Körpers des Babys auf die Welt.
Wenn der Ikterus pathologisch ist, kann das Bild ganz anders aussehen. Es unterliegt einer obligatorischen Behandlung, und wenn dieser Moment ignoriert wird, ist seine Entwicklung mit folgenden Konsequenzen verbunden:
- Zheltushka kann toxische Vergiftungen des Körpers verursachen. Tatsache ist, dass sich Bilirubin im Fettgewebe, in den Hirnkernen und in den Membranen der Nervenbahnen ansammelt, was den Körper des Babys negativ beeinflusst.
- Infolge eines Überschusses an Bilirubin kann eine Bilirubin-Enzephalopathie auftreten;
- In einem späteren Alter kann es zu Versagen bei der neuropsychischen Entwicklung kommen;
- Ein weiterer Effekt kann Albuminämie sein.
- Aufgrund von nuklearer Gelbsucht können sich Taubheit und Anfälle entwickeln;
- Oligophrenie
Jede der Folgen hängt von der Art der Gelbsucht ab. Schließlich ist jeder Fall durch besondere Symptome und Behandlung gekennzeichnet.
Um Veränderungen im Körper zu vermeiden, müssen Sie ihn nicht in einen vernachlässigten Zustand bringen und rechtzeitig einen medizinischen Eingriff einleiten.
Und weitere Informationen von Dr. Komarovsky über die Gelbsucht von Neugeborenen - im nächsten Video.
