Mantoux-Test für Kinder: Unangemessenes Risiko oder eine wichtige Diagnosetechnik?

Im Jahr 1890 entdeckte Robert Koch das Tuberkulin und war zuversichtlich, dass diese Substanz die Tuberkulose loswerden würde, aber er irrte sich. Trotzdem trug seine Entdeckung dazu bei, den einfachsten Weg zur Diagnose dieser schrecklichen Krankheit zu finden - den Tuberkulintest oder, wie er auch genannt wird, die Mantoux-Reaktion.

Mantoux-Test - Was ist das und wann wird es gemacht?

Sehr oft verwechseln die Menschen Mantoux mit der Impfung, und dies ist grundsätzlich falsch. Dieser Test hat keinen Bezug zur Impfung und ist ein spezieller diagnostischer Test, der erforderlich ist, um Kochstäbchen im Körper nachzuweisen.

Der Test wird unter Verwendung der intradermalen Verabreichung von Tuberkulin und der anschließenden Bewertung der Reaktion durchgeführt, die als Reaktion auf diese Einführung aufgetreten ist. Identifizieren Sie zwei Haupttypen der Tuberkulin-Diagnose:

1. Einzelperson Es wird nur nach Angaben ausgeführt;
2. Masse. Dieser Typ wird für alle Kinder ab einem bestimmten Alter in Ländern mit einer erhöhten Inzidenzrate durchgeführt.

Diese Studie ist notwendig, um Kinder zu identifizieren, die geimpft werden müssen, sowie für die rechtzeitige Erkennung von Infizierten.

Für die Studie werden zwei Arten von Tuberkulin verwendet.

1. Alttuberkulin (ATK). Das sogenannte Koch-Tuberkulin. Besteht aus hitzenneutralisierten Mykobakterien. Sein Hauptnachteil ist, dass es Verunreinigungen enthält, sodass das Risiko einer falsch positiven Reaktion sehr hoch ist. Deshalb wird diese Art in der medizinischen Praxis praktisch nicht mehr verwendet.
2. Gereinigtes Tuberkulin (PPD). Diese Art von Tuberkulin zeichnet sich durch die Tatsache aus, dass es vollständig von allen Verunreinigungen gereinigt wird, die durch das Wachstum von Mykobakterien auf dem Nährmedium erhalten werden könnten.

Ist der Impfstoff von Mantoux harmlos, was sind die Kontraindikationen

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Mantoux-Test für die Früherkennung von Tuberkulose erforderlich ist. Daher ist seine Implementierung von großem diagnostischem Wert. Die meisten Kinderärzte stimmen darin überein, dass dieses Verfahren für Kinder absolut sicher ist. Darüber hinaus sowohl gesund als auch für Kinder mit verschiedenen chronischen Erkrankungen.

Es gibt jedoch Kontraindikationen für dieses Verfahren:

• akute Infektionskrankheiten;
• allergische Bedingungen;
• Hautkrankheiten;
• Anamnese von epileptischen Anfällen oder eine bestätigte Diagnose von Epilepsie.

Darüber hinaus wird die Probe übertragen, wenn das Kind weniger als einen Monat vor Durchführung des Tests geimpft wurde.

Reaktion auf Mantu bei einem gefährdeten Kind

Es gibt verschiedene Arten von Reaktionen auf den Tuberkulintest:

1. Anergia Keine Reaktion auf die Probe (negativ);
2. Normergiya Eine moderate Reaktion ist zu bemerken;
3. Hyperergie Unzureichende Antwort;
4. Hypoergie Erhöhte Reaktion

Es ist zu beachten, dass Faktoren von Drittanbietern den Schweregrad der Reaktion beeinflussen können, beispielsweise wird unter folgenden Bedingungen eine Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber dem Mantoux-Test beobachtet:

• Antiallergika nehmen;
• Geschichte der letzten Polio-Impfung;
• Hormonpräparate;
• Vitamine nehmen. Insbesondere in Gruppe B. ist es auch möglich, die Reaktion bei der Einnahme von Vitamin C und D zu reduzieren.

Sensibilisierung kann bei einigen Krankheiten beobachtet werden, nämlich:

• Schilddrüsenerkrankung insbesondere die Bazedovoy-Krankheit;
• Pneumonie;
• Asthma bronchiale;
• akutes rheumatisches Fieber;
• das Vorhandensein chronischer Infektionsherde;
• die Grippe

Sie sollten auch über die Kurve des Mantoux-Tests sagen.

Virage wird in folgenden Fällen installiert:

1. Wenn eine negative Probe positiv wird;
2. Die Zunahme des Probendurchmessers im Vergleich zum vorherigen beträgt 6 mm und mehr.

In jedem Fall bedeutet die Stichprobe nicht, dass das Kind an Tuberkulose leidet. Dies kann auf die Einnahme von tuberkulösem Mykobakterium hindeuten, nicht jedoch auf die Entwicklung der Krankheit selbst.

Mycobacterium tuberculosis unter dem Mikroskop

Normalerweise wird der Mantoux-Test ab 12 Monaten durchgeführt und jedes Jahr durchgeführt, bis das Kind 14 Jahre alt ist. Es gibt jedoch Risikofaktoren, aufgrund deren die Stichprobe ab 6 Monaten zweimal jährlich durchgeführt werden muss. Diese Faktoren umfassen:

• Aus irgendeinem Grund wurde dem Kind in der Entbindungsklinik kein BCG-Impfstoff verabreicht.
• HIV-Infektion;
• Diabetes mellitus;
• chronische Bronchitis;
• Langzeitbehandlung mit Hormonpräparaten.

Falls ein Kind, das im ersten Lebensjahr nicht geimpft wurde, BCG-M erhalten wird, ändert sich der Zeitplan für den Mantoux-Test normal.

Mantoux Pflege

Es ist äußerst wichtig zu verstehen, welche Regeln nach dem Test befolgt werden müssen. Daher ist es verboten:

• Kratzen der Injektionsstelle;
• Schmieren Sie die Papel mit irgendwelchen Drogen oder Cremes;
• Legen Sie einen Verband oder ein Pflaster an die Injektionsstelle.

Einige Eltern glauben fälschlicherweise, dass Mantoux nach einem Test die Injektionsstelle nicht waschen oder benetzen kann. Dies ist jedoch grundsätzlich falsch.

Der Grund für das Auftreten eines solchen fehlerhaften Urteils ist die Tatsache, dass zuvor Tests verwendet wurden, die nicht intracutan injiziert wurden, sondern auf der Haut und an der Stelle der Injektion von Wasser das Ergebnis verfälschen könnten.

Jetzt wird diese Methode der Einführung nicht verwendet, so dass Sie nach dem Test sicher ein Bad nehmen können.

Wie man Mantoux bei einem Kind misst

Das erste, was Sie wissen müssen, ist, dass eine Probe drei Tage später nach der Einführung von Tuberkulin ausgewertet wird. Zunächst wird eine externe Auswertung durchgeführt. Die Reaktion kann sich in zwei Versionen manifestieren:

1. Rötung;
2. Infiltration Diese Art ist durch die Bildung eines dicht vorragenden Abschnitts an der Injektionsstelle gekennzeichnet - Papeln.

Messen Sie dann die Größe der Papeln mit einem transparenten Lineal in Querrichtung. Es ist wichtig zu wissen, dass nicht die Rötung bewertet wird, sondern die Größe der Infiltration.

Es gibt also folgende Arten von Reaktionen:

1. Negativ Völlig keine Veränderungen auf der Haut;
2. Zweifelhaft Die Papel fehlt oder überschreitet nicht 4 mm;
3. Schwach ausgedrückt. Die Papiergröße variiert zwischen 5 und 9 mm;
4. Srednevyrazhennaya. Die Größe der Papel beträgt 10-14 mm;
5. Ausgesprochen Die Papelgröße ist größer als 14, jedoch kleiner als 17 mm.
6. Hyperergisch. Der Durchmesser der Papel ist größer als 17 mm.

In jedem Fall tritt der Mantoux-Test bei allen Kindern einzeln auf und hängt von mehreren Faktoren ab.

Norma Mantu bei Kindern nach Jahr

Je nach Alter kann die normale Größe der Papeln variieren.

Im ersten Jahr ist die Größe der Papeln auf eine kürzlich erfolgte Impfung zurückzuführen. Die Ergebnisse der Umfrage können auch von der von Mutter zu Kind übertragenen Immunität abhängen.

Nebenwirkungen der Mantoux-Reaktion und Allergiesymptome

Die häufigsten Nebenwirkungen des Verfahrens sind Allergien aller Art. So zeigen sich oft in Form unerwünschter Ereignisse:

• Fieber;
• Hautausschlag;
• verminderter Appetit;
• Lethargie;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Anfälle von Asthma bronchiale.

Nebenwirkungen sind jedoch in der Regel mit den Fehlern von Ärzten verbunden, die den Mantoux-Test bei Gegenanzeigen durchgeführt haben.

Was sagt Dr. Komarovsky über den Mantoux-Test bei Kindern?

Laut Dr. Komarovsky sagen Anhänger des Mantou-Verbots häufig, dass die injizierte Mischung Phenol enthält.

Es ist jedoch in einer so niedrigen Dosierung enthalten, dass es notwendig ist, mehr als 1000 Proben für eine negative Wirkung auf den Körper einzubringen. Es sollte auch beachtet werden, dass Phenol im Körper gebildet wird und normal ist und auch in vielen Lebensmitteln enthalten ist, die oft gegessen werden.

Dr. Komarovsky empfiehlt außerdem Folgendes:

1. Der Mantoux-Test muss vor der Impfung durchgeführt werden;
2. War dies nicht möglich, ist der Test nur einen Monat nach der Impfung erlaubt;
3. Es wird nicht empfohlen, Mantoux nach der Verwendung von Blutprodukten zu testen. Sie müssen 2 Wochen warten.
4. Es wird empfohlen, jährliche Tests in derselben Saison durchzuführen. Am besten im Herbst;
5. Bei der Einführung von Mustern müssen sich die Hände abwechseln. Zum Beispiel in geraden Jahren nach links, nach rechts ungerade.

Weigerung, Mantoux zu testen, nach Alternativen suchen

Manchmal sind die Eltern äußerst unzufrieden mit dem Verhalten dieser Probe oder das Kind hat eine starke allergische Reaktion auf Mantus. In solchen Fällen ist keine Forschung möglich. Es ist jedoch wichtig, die Entwicklung einer so schweren Pathologie wie Tuberkulose zu kontrollieren.

Zu diesem Zweck bietet die moderne Medizin folgende Forschungsmethoden an:

1. Immunogramm Diese Studie ermöglicht die Beurteilung des Zustands des körpereigenen Immunsystems. Es kann jedoch nicht genau festgestellt werden, ob eine Infektion aufgetreten ist oder nicht.
2. Suslov-Methode. Schließt die Untersuchung von Blutstropfen ab, die zu Tuberkulin hinzugefügt werden. Diese Technik zeichnet sich auch durch einen niedrigen Diagnosewert aus und wird nur in der Hälfte der Fälle als zuverlässig angesehen.
3. Serologische Untersuchung. Zum Nachweis von IgG, das für mykobakterielles Antigen spezifisch ist;
4. Diaskintest

In jedem Fall bleibt der Mantoux-Test die am leichtesten zugängliche und genaueste Forschungsmethode für Tuberkulose.

Weitere Informationen zum Mantoux-Versuch, dessen Genauigkeit und Notwendigkeit finden Sie im nächsten Video.