Blasenkatheter-Algorithmus

Die Blasenkatheterisierung ist ein medizinisches Verfahren, das entweder zur Behandlung oder zu Diagnosezwecken bei Erkrankungen des Urogenitalsystems durchgeführt wird. Es ist wichtig, dass Ärzte den Algorithmus dieses Verfahrens einhalten, da Komplikationen vermieden werden. Bei Männern und Frauen unterscheidet sich die Technologie der Einführung eines Katheters aufgrund der Besonderheiten der Struktur des Urogenitalsystems.

Zweck der Katheterisierung

Bei einigen Erkrankungen des Urogenitalsystems, zum Beispiel bei einer Vielzahl von Nierenerkrankungen, einem Prostatatadenom, können Schwierigkeiten bei der Ausscheidung von Urin auftreten.

Die Blasenkatheterisierung ist ein Verfahren, bei dem eine spezielle Vorrichtung in den Hohlraum der Harnröhre eingeführt wird, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Solche Manipulationen erfordern medizinische Fähigkeiten und Kenntnisse von Ärzten und können sowohl planmäßig als auch im Notfall durchgeführt werden.

Hauptziele des Verfahrens:

  • medizinisch;
  • hygienisch;
  • Diagnose

Wenn wir über diagnostische Zwecke sprechen, hilft dieses Verfahren, die Ursache der Pathologie zu bestimmen, da reiner Urin das zuverlässigste Material für die Durchführung von Tests ist. Die Katheterisierung, die aus hygienischen Gründen durchgeführt wird, sorgt für die notwendige Versorgung eines Kranken, der sich nicht selbst leeren kann.

Zu therapeutischen Zwecken wird die Katheterisierung in folgenden Fällen durchgeführt:

  • zur notfallmäßigen Entfernung überschüssiger Flüssigkeit bei Harnverhalt über 10 Stunden (dies kann bei Erkrankungen des Systems der Fall sein);
  • während der Rehabilitationsphase nach Operationen;
  • in Verletzung der Harnfunktion.

Rechtzeitiges Verfahren zur Vermeidung von Gesundheitsschäden.

Was sind Katheter?

Bei der Verwendung eines Katheters wird ein spezielles Rohr mit Löchern am Ende direkt in die Harnröhre eingeführt. Solche Geräte können sowohl für den kurzfristigen als auch für den langfristigen Gebrauch sein.

Katheter sind:

  • elastisch;
  • zäh
Starre Produkte werden aus Legierungen von NE-Metallen hergestellt, sie sind ziemlich traumatisch - sie werden normalerweise nur in den schwersten Fällen verwendet.

Für Männer und Frauen werden verschiedene Designs verwendet, und die Einführung selbst kann nur einem erfahrenen Spezialisten anvertraut werden.

Elastische Katheter sind bequemer und bestehen aus Spezialgummi, Silikon und Weichkunststoff.

Entwässerungsprodukte sind auch:

  • im Freien;
  • innerlich oder urethral.

Jede dieser Arten hat ihre Vor- und Nachteile. Zum Beispiel wird ein äußerer Katheter durch die Bauchwand ausgestoßen, ohne die Harnröhre zu beeinträchtigen. Es ist einfacher zu installieren, es ist weniger traumatisch. Darüber hinaus kann eine Person, wenn sie installiert ist, Sex haben, was für eine langfristige Verwendung wichtig ist.

Interne Katheter können jedoch bei der Einführung die Wände der Blase beschädigen. Wenn Sie den Schlauch aus der Harnröhre nehmen, kann Urin austreten, was zu einer Infektion der Genitalorgane führen kann - dies kann zu schweren Entzündungen führen.

Katheter sind standardmäßig folgende Typen:

  1. Nelaton-Gerät, das zur Verfügung steht. Es ist ein weicher Schlauch mit abgerundetem Ende. Anwenden, wenn eine schnelle Katheterisierung zur Diagnose oder vor einer Operation durchgeführt wird.
  2. Foley-System. Wird am häufigsten in der medizinischen Praxis bei längerem Gebrauch verwendet. Es ist eine Vorrichtung aus einem dünnen Rohr und einem Tank zum Entfernen der Flüssigkeit.
  3. Timann Stent Dieses Gerät wird normalerweise bei Erkrankungen des Urogenitalsystems eingesetzt.

Indikationen und Kontraindikationen

Die häufigsten Anzeichen für eine Entwässerungsinstallation lauten wie folgt:

  • Notfallbedingungen, die mit der Notwendigkeit einer erzwungenen Ableitung des Urins bei Problemen mit dem Wasserlassen zusammenhängen;
  • spezifische Erkrankungen, bei denen ohne Katheterisierung keine Diagnose und Behandlung möglich ist;
  • Krankheiten, bei denen ein Katheter verwendet werden muss, um entweder Eiter zu entfernen oder Medikamente zu injizieren.

Es gibt aber auch Kontraindikationen:

  • Infektionskrankheiten der Harnwege;
  • Verletzungen der Blase oder der Harnröhre;
  • Krämpfe in der Harnröhre;
  • kein urin

Vorbereiten der Installation des Geräts

Damit das Verfahren nicht mit Komplikationen endet, muss man sich darauf vorbereiten. Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die zur Durchführung von Qualitätsarbeit beitragen:

  • aufmerksame Einstellung des Patienten durch den Arzt;
  • Sterilität während der Katheterisierung;
  • medizinisches Wissen und Fähigkeiten;
  • Qualitätsprodukte.

Vor der Katheterisierung ist es auch erforderlich, den Patienten zu unterminieren (dies ist obligatorisch - von vorne nach hinten), wodurch eine Infektion vermieden werden kann. Furacilin-Lösung ist dafür am besten geeignet.

Der Arzt sollte auch folgendes vorbereiten:

  • Katheter;
  • Schmerzmittel;
  • Kapazität zum Entfernen von Urin;
  • Vaseline, Glycerin, die den Einführungsprozess erleichtern wird;
  • Verbrauchsmaterialien, einschließlich Servietten, Windeln usw .;
  • andere Werkzeuge: Pinzette, Spritze.

Blasenkatheterisierungstechnologie

Bei Frauen

Bei Frauen ist das Verfahren normalerweise einfacher und schneller als bei Männern, da die weibliche Harnröhre nicht so lang ist. Das Verfahren ist wie folgt:

  1. Eine Krankenschwester steht rechts vom Patienten.
  2. Hand verbreitet Schamlippen.
  3. Wir behandeln die Vulva mit Antiseptika.
  4. Führt das innere Ende der Röhre in das Loch ein und behandelt es mit Vaseline.
  5. Überprüft die Entladung, dies bestimmt die Richtigkeit der Einführung des Katheters.

Ein wichtiger Punkt: Wenn Schmerzen auftreten, sollten Sie den Arzt unverzüglich darüber informieren.

Bei Männern

Das Verfahren beim Mann ist komplizierter und zeitaufwändiger, da die Länge der Harnröhre 25 cm erreichen kann, sie enger wird und eine starke physiologische Verengung aufweist, die ein schnelles und freies Einführen des Tubus verhindert.

Der Prozeduralgorithmus lautet wie folgt:

  1. Eine Krankenschwester steht rechts vom Patienten.
  2. Behandelt den Peniskopf mit einem Antiseptikum und achtet besonders auf die Öffnung der Harnröhre.
  3. Mit einer Zange wird das Ende des Katheters in die Harnröhre eingeführt und der Penis gehalten (das Ende des Röhrchens sollte mit Glycerin oder einem anderen Gel geschmiert werden).
  4. Langsam und vorsichtig bewegt er sich tief hinein.
  5. Beim Erreichen der Verengungspunkte muss der Patient tief einatmen, wodurch die Muskeln entspannt werden. Dadurch kann der Katheter tiefer eingeführt werden.
  6. Wenn Krämpfe auftreten, wird die Prozedur angehalten, bis sie bestanden haben.

Bei richtiger Katheterisierung tritt Urin am zweiten Ende der Vorrichtung aus.

In einigen Fällen, z. B. beim Prostataadenom, kann ein weicher Katheter nicht verwendet werden, in solchen Situationen wird üblicherweise ein Metallprodukt verwendet. Die Technologie ist wie folgt:

  1. Der Arzt steht auf der rechten Seite und behandelt den Penis mit einem Antiseptikum.
  2. Mit einer Hand hält der Penis in vertikaler Position, die zweite führt das Ende des Katheters so ein, dass sein Schaft horizontal liegt.
  3. Vorsichtiges Drücken des Schlauches, als würde er an seinem Penis ziehen, bis das Ende des Katheters die Harnröhre nicht vollständig durchdringt.
  4. Kippt den Penis zum Bauch, hebt das Ende des Produkts an und führt das Gerät bis zum Boden ein.
  5. Bringt den Katheter in eine aufrechte Position.
  6. Drückt das Ende der Tube sanft durch den Penis.
Ein wichtiger Punkt: Am Ende des Verfahrens sollten Sie den Katheter nicht drehen oder versuchen, ihn weiter zu schieben, da dies zu Blasenverletzungen führen kann.

Was können Komplikationen sein?

Das Risiko von Komplikationen bei einem falsch durchgeführten Eingriff ist sehr hoch. Die Katheterisierung wird normalerweise ohne Anästhesie zugewiesen, sodass Sie das Auftreten von Schmerzen beim Patienten feststellen können. Die negativsten Konsequenzen der Katheterisierung sind:

  • Schädigung der Harnröhre;
  • Infektion von Organen (die Zystitis und sogar Pyelonephritis verursachen können);
  • Infektion des Kreislaufsystems bei Beschädigung der Harnröhre;
  • Blutungen, Fisteln usw.

Um Komplikationen bei längerem Gebrauch des Katheters zu vermeiden, müssen alle Empfehlungen von Ärzten strikt befolgt werden. Sie müssen sich beispielsweise an die korrekte Hygiene des Damms und des Katheters selbst erinnern, da sonst Komplikationen auftreten können.

Wenn ein Harnaustritt festgestellt wurde oder Blut mit schweren Beschwerden auftrat, sollten Sie sofort zum Arzt gehen. Die Entfernung des Katheters selbst sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen.

Durch eine ordnungsgemäß durchgeführte Katheterisierung können viele Krankheiten frühzeitig diagnostiziert und geheilt werden.