Was ist Antikoagulanzien, Liste der Drogen

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems hemmen, die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, indem sie die Bildung von Fibrin reduzieren. Solche Wirkstoffe beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, verändern die Blutviskosität und hemmen die Gerinnungsprozesse.

Einfache Worte zu Antikoagulanzien

Sie werden zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Antikoagulanzien sind in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: in Form von Tabletten, Lösungen für die interne Anwendung, Salben. Nur ein Spezialist kann das richtige Medikament auswählen, seine Dosierung berechnen. Bei Selbstbehandlung kann der Körper ernsthaft geschädigt werden.

Die hohe Mortalität bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Bildung von Thrombosen zurückzuführen: Bei fast jeder dritten Erkrankung starben Gefäß-Thrombosen an ähnlichen Erkrankungen der Autopsie.

In dieser Hinsicht empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien sofort nach der Diagnose von Herz- und Gefäßerkrankungen zu verwenden. Ihre Verwendung verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, deren Zunahme und Verstopfung der Blutgefäße. Seit der Antike wird in der traditionellen Medizin Hirudin verwendet - dies ist das bekannteste natürliche Antikoagulans.

Diese Substanz ist Teil des Speichels der Blutegel, wirkt direkt gerinnungshemmend und wirkt 2-3 Stunden. Derzeit werden den Patienten jedoch synthetische und nicht natürliche Präparate verschrieben. Es sind mehr als hundert Namen von Antikoagulanzien bekannt, die es Ihnen ermöglichen, die am besten geeignete zu wählen, unter Berücksichtigung der Merkmale des Organismus und der Möglichkeit, sie mit anderen Arzneimitteln zu kombinieren.

Die meisten dieser Medikamente beeinflussen die Aktivität des Blutgerinnungssystems. Sie hemmen die Blutgerinnungsfaktoren im Plasma, die Produktion von Thrombin, dh die Enzyme, die zur Bildung von Fibrin benötigt werden. Durch die Aufnahme von Antikoagulanzien wird der Thromboseprozess verlangsamt.

Funktionsprinzip

Nach dem Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien werden in Wirkstoffe direkter und indirekter Wirkung unterteilt:

1. Direkte Antikoagulanzien. Sie beeinflussen das Thrombin und reduzieren seine Aktivität. Diese Medikamente gelten als Inhibitoren des Thrombins und verlangsamen die Thrombusbildung. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen die Blutgerinnungsindikatoren regelmäßig überwacht werden. Solche Medikamente gelangen schnell in den Körper, werden im Verdauungstrakt resorbiert, gelangen hämatogen in die Leber und werden mit dem Urin ausgeschieden.
2. Indirekte Antikoagulanzien. Sie beeinflussen die Biosynthese von Koagulationsseitenenzymen. Thrombin wird vollständig zerstört und hemmt nicht nur seine Aktivität. Neben der gerinnungshemmenden Wirkung verbessern die Medikamente in dieser Gruppe die Durchblutung des Myokards, entspannen die Muskeln und entfernen die Urate aus dem Körper. Meist werden diese Medikamente nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Thrombosen verschrieben. Sie werden ausschließlich im Inneren verwendet. Ein plötzlicher Abzug des Arzneimittels kann zu einem Anstieg des Prothrombingehalts führen.

Geben Sie getrennt Medikamente ab, die die Blutgerinnung hemmen, sowie Antikoagulanzien, die jedoch ein anderes Wirkprinzip haben. Die berühmteste Droge ist Aspirin.

Direkt wirkende Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten

Heparin

Der bekannteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Dieses Medikament hemmt verklebte Blutplättchen und beschleunigt den Blutfluss in Herz und Nieren. Es interagiert auch mit Makrophagen und Plasmaproteinen, dies schließt jedoch das Risiko von Blutgerinnseln nicht aus.

Das Medikament senkt den Blutdruck, wirkt cholesterinsenkend, verbessert die Gefäßpermeabilität, hemmt die Proliferation glatter Muskelzellen, verursacht aber auch Diathese und unterdrückt die Immunität.

Heparin wird in Notfällen intravenös und zur Vorbeugung subkutan verabreicht. Zur topischen Verabreichung wurden Salben und Gele freigesetzt, die Heparin in ihrer Zusammensetzung enthalten: Sie wirken antithrombotisch und entzündungshemmend. Diese Salben werden mit einer dünnen Schicht auf die Haut aufgetragen und sanft gerieben.

Meistens zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose verwenden:

• Lioton;
• Heparin-Salbe;
• Hepatrombin.

Allerdings ist die Wirkung von Heparin auf Thrombosen, eine erhöhte Gefäßpermeabilität, oft die Ursache für ein hohes Blutungsrisiko.

Heparin mit niedrigem Molekulargewicht

Ein solches Heparin hat eine hohe Bioverfügbarkeit, antithrombotische Aktivität und ein geringes Risiko für hämorrhoidale Komplikationen. Die biologischen Eigenschaften solcher Mittel sind wesentlich stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und einer langen Entnahmezeit des Arzneimittels aus dem Blut bleibt die Wirkung lange erhalten. Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht verlangsamen die Blutgerinnung, senken die Thrombinsynthese, haben einen geringen Einfluss auf die Gefäßpermeabilität, während sie die rheologischen Eigenschaften von Blut verbessern und ihre Funktionen stabilisieren.

Die bekanntesten Medikamente sind:

1. Fragmin. Transparente oder gelbe Lösung, die die Plättchenhaftung nur schwach beeinflusst. Es kann nicht intramuskulär verabreicht werden. In großen Dosen wird Fragmin den Patienten unmittelbar nach der Operation verschrieben, insbesondere bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko und Plättchenfunktionsstörungen.
2. Cleverine Es ist ein direktes Antikoagulans, das die meisten Blutgerinnungsphasen beeinflusst. Das Werkzeug neutralisiert die Enzyme des Gerinnungssystems und dient zur Behandlung und Vorbeugung von Thromboembolien.
3. Clexane Medikament mit antithrombotischer und entzündungshemmender Wirkung. Vor seiner Ernennung müssen jedoch alle Arzneimittel, die die Hämostase beeinflussen, abgebrochen werden.
4. Fraxiparin Eine Lösung mit antithrombotischer und gerinnungshemmender Wirkung. Anstelle der Einführung treten oft hypodermische Hämatome oder dichte Knötchen auf, die in 2-3 Tagen von selbst verschwinden. Wenn Sie zu Beginn der Behandlung große Dosen einnehmen, kann es zu Blutungen kommen, weshalb es so wichtig ist, von einem Arzt gesehen zu werden.
5. Wessel Due F. Es ist ein natürliches Heilmittel, das aus der Darmschleimhaut von Tieren gewonnen wird. Unterdrückt die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren, regt die Biosynthese an, reduziert Fibrinogen im Blut. Dieses Werkzeug beseitigt die bereits gebildeten Blutgerinnsel und kann verwendet werden, um Blutgerinnsel in Arterien und Venen zu verhindern.

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist Hirudin. Das Herzstück des Medikaments ist ein Protein, das im Speichel von Blutegeln gefunden wurde. Solche Antikoagulanzien wirken direkt im Blut und sind direkte Inhibitoren von Thrombin.

Die berühmteste Droge ist Egilok. Es reduziert die Sterblichkeitsrate bei Personen, die an einer Herzkrankheit leiden. Dies ist ein neues Medikament dieser Gruppe, das gegenüber Heparinderivaten eine Reihe von Vorteilen aufweist. Aufgrund ihrer verlängerten Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie eine orale Form eines Thrombininhibitors. Der einzige Nachteil solcher Fonds - die hohen Kosten.

Eine andere Droge ist Lepirudin. Das rekombinante Thrombinbindemittel wird verwendet, um Thrombose und Thromboembolie zu verhindern. Ein direkter Inhibitor von Thrombin, der seine Aktivität blockiert und auf Thrombin wirkt, das sich in einem Gerinnsel befindet. Dank Lepirudin kann das Risiko des Todes von akutem Herzinfarkt, Angina pectoris, reduziert werden.

Indirekte Antikoagulanzien

Dazu gehören:

1. Fenilin Dieses Antikoagulans wird schnell und vollständig resorbiert, dringt leicht durch histohematogene Barrieren ein und sammelt sich im Gewebe des Körpers. Laut den Patienten gilt es als das effektivste Medikament. Fenilin verbessert den Blutzustand und normalisiert die Gerinnungsindikatoren. Nach der Therapie bessert sich der Allgemeinzustand der Patienten rasch, Taubheitsgefühl, Krämpfe verschwinden. Derzeit wird Fenilin jedoch aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen bei der Anwendung sehr selten angewendet.
2. Neodicoumarin. Ein Mittel, das den Thromboseprozess hemmt. Die therapeutische Wirkung seiner Aufnahme ist nicht sofort ersichtlich - sie sammelt sich im Körper an. Neodikumarin hemmt die Aktivität des Koagulationssystems, wirkt lipidsenkend und erhöht die Gefäßpermeabilität. Es ist sehr wichtig, dass die Patienten den Zeitpunkt der Aufnahme und die Dosierung genau beobachten, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
3. Das häufigste Medikament dieser Gruppe ist Warfarin. Ein gerinnungshemmendes Mittel, das die Synthese von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber blockiert, die Konzentration im Plasma verringert und den Prozess der Thrombusbildung verlangsamt. Dieses Werkzeug hat eine schnelle Wirkung und das Beenden unerwünschter Wirkungen im Falle einer Verringerung der Dosierung oder eines Absetzens des Arzneimittels.

Wann können Antikoagulanzien verschrieben werden?

Die Akzeptanz dieser Medikamente ist angezeigt bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße:

• Atherosklerose;
• rheumatische Karditis;
• thrombotischer und embolischer Schlaganfall;
• akute Thrombose;
• Thrombophlebitis;
• Mitralherzkrankheit;
• Aortenaneurysma;
• Krampfadern;
• CHD;
• Vorhofflimmern.

Denken Sie jedoch daran, dass der unkontrollierte Einsatz solcher Medikamente hämorrhagische Komplikationen verursachen kann. Im Falle eines erhöhten Blutungsrisikos müssen anstelle von Antikoagulanzien sicherere Antithrombozytenmittel verwendet werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen von der Einnahme

Diese Medikamente sind bei Patienten kontraindiziert, die an folgenden Pathologien leiden:

• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• blutende Hämorrhoiden;
• Hepatitis und Leberfibrose;
• Nieren- oder Leberversagen;
• Urolithiasis-Pathologie;
• Vitamin C-Mangel;
• Perikarditis;
• Lungentuberkulose;
• hämorrhagische Pankreatitis;
• maligne Tumoren;
• Herzinfarkt mit Hypertonie;
• Leukämie;
• Alkoholismus;
• Morbus Crohn

Antikoagulanzien sollten auch nicht während der Schwangerschaft, Laktation, während der Menstruation, in der frühen Zeit nach der Geburt, bei älteren Menschen eingenommen werden. Zu den Nebenwirkungen der Einnahme solcher Medikamente gehören Symptome von Dyspepsie: Vergiftung, allergischer Hautausschlag und Juckreiz, Nekrose, Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie Osteoporose.

Hämorrhagische Komplikationen können auch in Form von Blutungen der inneren Organe, des Darms, Blutungen in Muskeln und Gelenken sowie Blut im Urin auftreten.

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer?

Dies sind pharmakologische Wirkstoffe, die die Blutgerinnung reduzieren, indem sie die Adhäsion von Blutplättchen reduzieren. Der Hauptzweck solcher Arzneimittel besteht darin, die Aktivität von Antikoagulanzien zu verstärken und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Plättchenhemmende Mittel wirken auch arthritisch, gefäßerweiternd und krampflösend. Einer der bekanntesten Vertreter dieser Gruppe ist Aspirin oder Acetylsalicylsäure. Dies ist das effektivste Antiagregant, das in Tablettenform erhältlich ist und zur oralen Verabreichung bestimmt ist.

Aspirin hemmt die Blutplättchenaggregation und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Zu den bekannten Antithrombozytenaggregaten gehören:

1. Ticlopidin Das Medikament, das die Adhäsion von Blutplättchen verlangsamt, verbessert die Mikrozirkulation. Das Instrument wird zur Vorbeugung von Thrombosen und zur Behandlung von Herzinfarkt verschrieben.
2. Tirofiban Ein Medikament, das die Thrombozytenaggregation verhindert, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Meistens wird dieses Werkzeug mit dem Empfang von Heparin kombiniert.
3. Dipyridamol. Dieses Medikament dehnt die Herzkranzgefäße aus, beschleunigt die Durchblutung, verbessert die Versorgung der Organe mit Sauerstoff und senkt den Blutdruck.

Video ansehen: Blutverdünner Marcumar vs. Xarelto Pradaxa. Unterschiede Wirkung & Nebenwirkungen Gerinnungshemmer (Kann 2024).