Gynäkomastie ist ein Überwachsen der Brust- und Brustvergrößerung, und die Krankheit kann sowohl physiologische als auch pathologische Ursachen haben. In manchen Fällen reicht es aus, einfach den Lebensstil zu ändern, in anderen Fällen - ohne chirurgischen Eingriff.
Einstufung und die Hauptursachen von
Sowohl pathologische als auch physiologische Ursachen können zu erhöhten Östrogenspiegeln führen.
Zu den physiologischen gehören:
- Bei Neugeborenen kann Gynäkomastie auftreten, wenn Östrogen von der Mutter in das Blut des Jungen gelangt. Diese Pathologie tritt meistens innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt auf;
- während der Pubertät, die normalerweise mit hormonellen Veränderungen im Körper zusammenhängt. Verschwindet normalerweise nach einigen Jahren.
- bei älteren Männern. Meist verbunden mit altersbedingten Veränderungen, die zu einer Abnahme des Testosterons oder zu einem erhöhten Östrogen führen In der Regel wird dies bei Männern beobachtet, die älter als 55 Jahre sind.
Die pathologische Form weist jedoch auf eine schwere Erkrankung hin, deren Anwesenheit zu Hormonsprüngen führt. Die Ursachen dieser Pathologie sind vielfältig:
Hodenerkrankung, zum Beispiel Anorchie;- Prostatatumoren;
- Erkrankungen der onkologischen Gruppe: Ovarial- und Pankreastumoren, Chorionkarzinom;
- Hermaphroditismus;
- Infektionskrankheiten, einschließlich Herpes, Orchitis, Tuberkulose;
- gestörter Blutfluss in der Leistengegend;
- Leberzirrhose;
- Hodenschaden;
- Diabetes mellitus;
- Schilddrüsenhypertrophie;
- Nierenversagen;
- Herzprobleme.
Hodenerkrankung, zum Beispiel Anorchie;Darüber hinaus kann die Erkrankung der pathologischen Form mit einer Langzeitmedikation verbunden sein:
- Diuretika wie Veroshpiron;
- Hormonmittel bei der Behandlung von Krebs;
- Tabletten zur Behandlung von hypertensiven Erkrankungen wie Nifedipin, Enap oder Dopegita;
- Herzglykoside wie Digoxin;
- antibakterielle oder antimikrobielle Wirkstoffe - Trihopol oder Ketoconazol;
- antivirale Mittel zur Behandlung von HIV;
- Beruhigungsmittel, zum Beispiel Relanium.
Was ist die Gefahr der Pathologie?
Die physiologische Form dieser Krankheit ist nicht gefährlich, sie bildet sich von selbst zurück. Unbehagen kann nur das Aussehen verursachen, aber die Arbeit mit einem Psychologen kann solche Probleme beseitigen.
Bei einer langen pathologischen Gynäkomastie kann sich jedoch Brustkrebs entwickeln. Obwohl diese Krankheit selten bei Männern auftritt, kann sie für sie genauso gefährlich sein wie für Frauen, da sie schwerwiegende Folgen und Komplikationen hat.
Das Auftreten des Ausflusses aus der Brustwarze, die dichte Formation, die Veränderung des Aussehens des Blutes - all diese Anzeichen können den Spezialisten ansprechen.
Gynäkomastie Symptome
Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist ein starker Anstieg der Brust. Nur ein Arzt kann die Krankheit bestimmen, da in einigen Fällen das Wachstum der Drüse aufgrund einer Zunahme des Fettgewebes auftritt - diese Pathologie wird als falsche Gynäkomastie bezeichnet.
Bei Neugeborenen kann dasselbe Symptom auftreten, die Steigerungen sind jedoch geringfügig, sie verursachen dem Kind keine Beschwerden.
Bei anderen Arten von Gynäkomastie kann sich die Brust auf einen Durchmesser von 15 cm ausdehnen und ein Gewicht von 200 g erreichen Wenn die Pathologie nur eine Brustdrüse befallen hat, erhöht dies das Risiko, an Krebs zu erkranken.
Patienten mit einer ähnlichen Erkrankung klagen gelegentlich über Schmerzen, leiden jedoch unter starken Beschwerden, Druck und Nippelsensitivität.
Wenn die Pathologie durch Hyperprolactinämie verursacht wird, kann dies von Symptomen einer ZNS-Schädigung, Impotenz, begleitet sein. Probleme mit "männlicher Macht" bei anderen Formen der Pathologie treten normalerweise auf, wenn der Östrogenspiegel steigt oder der Testosteronwert abnimmt. Bei schweren Formen der Krankheit kann die Libido vollständig fehlen.
Anzeichen für einen Anstieg des Östrogenspiegels können sein:
- Änderung der Klangfarbe;
- übermäßiges Weinen;
- Haarausfall
Bei einer pathologischen Form der Erkrankung kann eine Schwellung der Hoden festgestellt werden
Wenn Sie mindestens eines dieser Anzeichen bemerkt haben, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen.
Die pathologische Form ist in drei Stufen unterteilt:
- Vermehrung dauert vier Monate. Es zeichnet sich durch anfängliche Symptome aus, die bei richtiger Behandlung rasch abgebrochen werden können.
- Mittel (dauert bis zu einem Jahr). Während dieser Zeit tritt das Wachstum von Brustgewebe auf.
- Fibrioznaya, während dessen die Brust dicker wird. Regression während dieser Zeit ist fast unmöglich.
Diagnose
Die Bestimmung des Hormonspiegels im Blut zeigt das hormonelle Ungleichgewicht. Eine vorläufige Diagnose wird vom Endokrinologen gestellt, der die Beschwerden des Patienten untersucht, eine Umfrage durchgeführt und die Lymphknoten im Hals und in der Achselhöhle palpiert hat. Zur Bestätigung der Diagnose wird ein Ultraschall verschrieben.
Dank eines Bluttests kann auch festgestellt werden: Testosteron, hCG und Prolaktin.
Vor Beginn der Behandlung wird dem Patienten die Mammographie, eine Biopsie mit weiterer Untersuchung des Brustgewebes, verordnet. Um onkologische Formationen auszuschließen, führen Sie Folgendes aus:
- Ultraschall-Hodensack;
- Tomographie der Nebennieren.
Wichtige therapeutische Interventionen
Wenn wir über den physiologischen Typ der Gynäkomastie bei Neugeborenen sprechen, wird die Pathologie von selbst passieren. Wenn wir über Jugendliche mit einem solchen Problem sprechen, erhalten sie normalerweise keine medikamentöse Therapie: Der Patient sollte nach Auftreten der ersten Symptome sechs Monate lang regelmäßig vom Arzt überwacht werden. Bei einer signifikanten Zunahme oder Abnahme der Hormone wird ihm eine Hormontherapie verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente wie Tamoxifen, Danazol oder Testolacton.
Die Therapie der pathologischen Form kann jedoch nur von einem Arzt verschrieben werden, nachdem die Ursache der Pathologie festgestellt wurde. Zunächst wird der Patient konservativ behandelt, um die zugrunde liegende Erkrankung zu beseitigen. Wenn der Testosteronspiegel gesenkt wird, werden darauf basierende Medikamente verordnet.
Wenn die Östradiolspiegel erhöht sind, werden Antiöstrogene verschrieben - Clomofen, Tamoxifen.
In Ermangelung positiver Veränderungen bei einer solchen Therapie, beispielsweise bei der Erkennung von Tumoren, wird eine operative Behandlung verordnet.
Je nach Art des pathologischen Prozesses und seiner Prävalenz werden folgende Verfahren vorgeschrieben:
- Endoskopische Mastektomie, die mit einem minimalen Anstieg der Brustdrüse mit einem Endoskop durchgeführt wird.
- Areola-konservierende Mastektomie;
- Mastektomie zusammen mit Fettabsaugung, die überschüssiges Fettgewebe entfernt.
Diese Arten von Operationen werden ziemlich gut vertragen, buchstäblich mehrere Tage nach der Operation kann der Patient nach Hause entlassen werden.
Nach der Operation müssen Sie einige Empfehlungen befolgen: Tragen Sie drei Wochen lang Korrekturunterwäsche, um die körperliche Anstrengung zu begrenzen. Nach 7 bis 10 Tagen können Sie leicht arbeiten und nach einem Monat können Sie die körperliche Aktivität steigern.
Die durchschnittlichen Behandlungskosten liegen zwischen 18 und 35 Tausend Rubel.
Was sind die Vorhersagen?
Die physiologische Form dieser Erkrankung ist hauptsächlich durch ein günstiges Ergebnis gekennzeichnet, sie verschwindet ohne medizinischen Eingriff. Mehr als 70% der Hormone der Jugendlichen werden innerhalb von 2-3 Jahren wiederhergestellt.
Günstige Prognosen sind charakteristisch für die Pathologie, die durch die Einnahme von Medikamenten hervorgerufen wird. Die ungünstigsten sind die Gynäkomastie, die durch verschiedene Krankheiten verursacht wird.
Prognosen hängen von der Schwere der Gynäkomastie ab, der Erkrankung, die hormonelle Störungen verursacht hat. Und in den meisten Fällen helfen chirurgische Techniken, die für komplexe Formen eingesetzt werden, die normale Brustgröße wieder herzustellen.
Wenn Sie jedoch nicht rechtzeitig zum Arzt gehen, kann es sehr schwierig sein, eine solche Pathologie zu heilen.
