Netzhautablösung - Ursachen und Behandlung

Die Netzhautablösung wird häufig bereits im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, was die Behandlung erschwert. Informationen über die Krankheit, einschließlich der Hauptsymptome und Methoden zur Wiederherstellung des Sehvermögens, helfen dabei, solche Situationen zu beseitigen.

Das menschliche Sehen ist das komplexeste biologische System, in dem die Netzhaut eine der wichtigsten Funktionen erfüllt. Dieser Stoff ist eine Hülle des Augapfels und eine Art Dirigent. Aufgrund der komplexen Struktur (10 Schichten), die spezifische Rezeptoren, Nervenfasern, Blutgefäße und einige andere Verbindungen umfasst, wandelt die Netzhaut Lichtimpulse in Nervenzellen um.

Sie geben Informationen an das Gehirn weiter, sehen eine Person, sind im Raum orientiert, können Objekte in unterschiedlichen Entfernungen unterscheiden und haben andere Fähigkeiten, die für das normale Sehen charakteristisch sind.

Was ist Netzhautablösung?

Die Netzhaut, einschließlich der Pigmentschicht, passt sich eng an die Choroidea an, durch die die Hauptnahrung der Zellen erfolgt. Wenn ein Exsudat oder eine spezielle innere Flüssigkeit aus den Gefäßen zwischen diese Gewebe eindringt, erfolgt die Ablösung. Sie kann an der Peripherie beginnen und erst dann zum zentralen Teil übergehen. Gebildete Hohlräume beeinträchtigen die Zufuhr von Nährstoffen zu den Schichten der Schale, was in fortgeschrittenen Fällen zu Problemen bei der Bildwahrnehmung führt - zum Tod bestimmter Bereiche.

Die Pathologie kann sich schnell genug ausbreiten. Es müssen so schnell wie möglich Maßnahmen ergriffen werden, um Ablösung zu verhindern, damit die Möglichkeit besteht, die Sehkraft zu erhalten.

Um ein solches Phänomen zu provozieren, können innere Veränderungen im Körper sowie einige äußere Einflüsse auftreten.

Das genaue Ermitteln der Ursache der Erkrankung ist eine wichtige diagnostische Maßnahme, da anhand dieser Daten eine Entscheidung über die Behandlungsmethode getroffen wird.

Gründe

Eine Netzhautablösung kann aufgrund einer direkten Verletzung auftreten, wenn mechanische Gewebeschäden erfasst werden, oder aufgrund interner Änderungen bestimmter Reaktionen im Körper. Gründe dafür können folgende pathologische Prozesse sein:

• Diabetes, Blutungsstörungen;
• onkologische Bedingungen;
• Infektionen, einschließlich Virustyp;
• schwere Erkrankungen des Gefäßsystems;
• verschiedene Arten von Fundusläsionen, insbesondere im zentralen Teil konzentriert;
• Verschluss der Netzhautarterie.

Die oben genannten Erkrankungen, deren Folge die Netzhautablösung sein kann, sind nicht die einzigen, sondern eine der häufigsten. Eine genauere Ursache wird vom Augenarzt zusammen mit anderen engen Spezialisten nach Diagnosestudien ermittelt.

Neben den direkten Pathologien, die eine Funktionsstörung des visuellen Systems verursachen können, gibt es eine Reihe von provozierenden Faktoren. Dazu gehören:

• Schwangerschaft, schwere oder anhaltende Wehen;
• harte Arbeit, übungsbezogene Aktivitäten;
• genetische Veranlagung;
• angeborene Anomalien;
• Alter ändert sich;
• Kurzsichtigkeit

Ursachen der Netzhautablösung können kombiniert werden, haben eine andere Ätiologie. Diese Merkmale beeinflussen sowohl die Behandlungsmethoden als auch die Klassifizierung der Krankheit.

Sorten der Krankheit

Um die Ursachen der Ablösung, den Grad der Mobilität sowie den Ausbreitungsbereich der betroffenen Bereiche aufzuzeigen, ist es üblich, Gewebeschäden in verschiedene Arten zu klassifizieren. Wenn wir die Krankheit in Bezug auf provozierende Faktoren betrachten, werden folgende Kategorien unterschieden:

1. Regmatogenes (primäres) Ablösen. Bildung dünnerer Schichten aufgrund von Verletzung von Stoffwechselreaktionen, die auf die Ernährung von Zellen abzielen. Der Prozess tritt aufgrund einer Gefäßinsuffizienz auf. Wenn keine Maßnahmen zur Normalisierung der Gefäßstruktur vorliegen, erfolgt die Ablösung tiefer und erstreckt sich auf andere Bereiche der Netzhaut.
2. Exsudativ (sekundär). Die Entwicklung wird durch Infektion des umgebenden Gewebes oder der Netzhaut selbst, der übertragenen Pathologien sowie onkologischer Formationen hervorgerufen.
3. Zugkraft Selten diagnostiziert, gekennzeichnet durch eine starke Spannung der Netzhaut gegenüber dem Glaskörper, die zu einer Schädigung führt.
4. Traumatisch. Diese Art der Trennung kann unmittelbar nach einer Verletzung oder nach einiger Zeit auftreten.

Neben der Einstufung in Bezug auf die ursächlichen Umstände der Erkrankung gibt es eine Einteilung nach Ausmaß der Schadensprävalenz. Die folgenden Typen unterscheiden sich durch diese Parameter:

1. Lokal Bei der Diagnose von retinalen Läsionen von nicht mehr als 25% wird der anfängliche Entwicklungsgrad der Schädigung betrachtet.
2. Allgemein Wenn sich das Gewebe um mehr als 50% verändert hat, wird davon ausgegangen, dass die Trennung bereits üblich ist.
3. Zwischensumme Bei Läsionen von weniger als 75% befindet sich das Sehen in einem kritischen Zustand, das hohe Risiko des vollständigen Verlusts.
4. Gesamt Die Netzhautablösung ist auf der gesamten Augenoberfläche fixiert, die Sehfunktion geht vollständig verloren, die Genesung ist unmöglich.

Neben den aufgeführten Arten von Schäden an der Schale gibt es Unterschiede in der Mobilität - starr oder mobil.

Die Hauptsymptome

Der Prozess der Loslösung erfolgt schrittweise, begleitet von bestimmten Anzeichen. Im Anfangsstadium sind sie kurzlebig und schwach ausgeprägt, aber mit der Zeit verschlechtert sich die Situation, die Symptome werden besonders deutlich.

In der Anfangsphase sind die folgenden Symptome charakteristisch:

1. Spezifische "Fotoeffekte". Es scheint, dass es einen Blitz gab, ein Blitz, eine abrupte Änderung der Lichtempfindlichkeit. Alle Zeichen sind von kurzer Dauer, nach einiger Zeit wird die normale Wahrnehmung des Bildes wiederhergestellt.
2. Das Auftreten von Fliegen, Spitzen, dünnen Fäden. Die Fremdformen treten bereits bei der sich abzeichnenden Ablösung auf, die Häufigkeit variiert je nach Grad und Tiefe des Gewebeschadens.
3. Verlust der Klarheit, Unschärfe, das Erscheinungsbild des Leichentuchs. Anzeichen deuten auf signifikante Netzhautläsionen hin und es ist sofortige ärztliche Betreuung erforderlich.

Es ist nicht möglich, die Symptome der Netzhautablösung zu überspringen, aber die Hauptsache ist, rechtzeitig einen Augenarzt aufzusuchen, auch wenn Sehstörungen vorübergehend sind.

Diagnose

Wenn der Augenarzt auf Symptomatologie und visuelle Untersuchung eine Netzhautpathologie vermutet, wird der Patient zu einer umfassenden Untersuchung geschickt. Alle Aktivitäten zielen darauf ab, den Zustand der Netzhaut und die möglichen Ursachen für Schäden an der Augenmembran zu untersuchen.

Für jeden Fall wird durch seine Liste der Diagnoseverfahren festgelegt, aber bei der Auswahl des Standardspektrums der Diagnosemaßnahmen kann unterschieden werden:

1. Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie), der den Zustand nicht nur des visuellen Systems, sondern auch des gesamten Organismus beeinflusst.
2. Sehschärfe oder Viziometriya. Informationen sind für die Analyse von Schärfemessungen erforderlich, wenn sie stark reduziert werden, signalisieren sie die Entwicklung pathologischer Prozesse.
3. Erkundung der Möglichkeit des Gesichtsfeldes oder der Perimetrie. Bei reduzierten Grenzen gilt die Diagnose der Netzhautablösung als bestätigt;
4. Strukturuntersuchung des Auges (Biomikroskopie).
5. Analyse des Allgemeinzustandes des Fundus.

Zusätzlich zu ophthalmologischen Studien können spezielle diagnostische Verfahren zur Aufklärung der Erkrankung vorgeschrieben werden, Faktoren, die strukturelle Veränderungen im Augapfel auslösen. Ultraschalluntersuchungen, Analysen von biologischem Material einschließlich Blut, Urin sowie Elektrookulographie und Elektroretinographie werden geübt.

Behandlungsmethoden für die Netzhautablösung

Die betroffenen Bereiche können nur durch eine Operation wiederhergestellt oder entfernt werden, deren Prinzip jeweils individuell gewählt wird. Das Ziel eines jeden Eingriffs ist die Normalisierung der Zellernährung, die Beseitigung von Verletzungen, Brüchen und die Stimulierung der engsten Passung der Schichten.

Dies wird durch folgende Methoden erreicht:

1. Laserbelichtung Die Bereiche werden mit einem Laserstrahl behandelt, kauterisiert, was zur Begrenzung der weiteren Ausbreitung von Schäden auf der Oberfläche der Membran führt und die Verbindung zwischen dem Pigment und den Gefäßgeweben verbessert. Es wird für kleinere Mängel verwendet. Der Vorgang kann unterschiedliche Kosten haben, abhängig von der Größe des beschädigten Bereichs und der Komplexität der Manipulationen. Der Preis variiert zwischen 11.000 und 27.000.
2. Extrascleral-Methoden. Wird außerhalb oder auf der Oberfläche der Sklera durchgeführt. Unterscheiden Sie zwischen dem Füllen, wenn spezielle Verbindungselemente (Dichtungen) die Schichten verstärken und zusammenbringen, sowie das Ballonieren. Die letztere Option beinhaltet die Einführung eines Ballons mit einem Katheter, die Erzeugung eines bestimmten Drucks auf das Gewebe und die anschließende Fixierung der Membran durch Laserbestrahlung. Beide Verfahren erfordern vom Arzt besondere Professionalität, die Auswahl der Technologie wird hinsichtlich der festgestellten Augenschädigung vorgenommen. Die Kosten hängen von der betroffenen Fläche ab und liegen zwischen 30.000 und 115.000.
3. Endovitreale Manipulation oder Vitrektomie. Der Eingriff beinhaltet die Korrektur oder Entfernung des Glaskörpers, die Operation erfolgt von innen. Die Netzhaut wird einschließlich Laser mit einem künstlichen Ersatz für den Glaskörper gespleißt, der zuvor mit speziellen Lösungen behandelt wurde. Es wird in relativ fortgeschrittenen Fällen praktiziert, wenn die Ursache für Sehstörungen strukturelle Veränderungen im Augapfel sind. Die Operation erfordert besondere Fähigkeiten des Chirurgen, die Kosten sind nicht festgelegt, da die Komplexität stark abhängt und der Durchschnittspreis zwischen 27.000 und 89.000 Rubel liegt.

Volksheilmittel

Trotz der Existenz von Verschreibungen zur Behandlung einer Krankheit ist es erwiesen, dass es nicht möglich ist, den aufgetretenen Gewebedefekt zu beseitigen. Versuche, das Problem alleine zu lösen, können zu einer Verschlechterung der Situation und zur Bildung anderer Pathologien des visuellen Systems führen. Die beste Option ist, nicht zu experimentieren. Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich sofort an einen Augenarzt.

Prävention

Um eine Netzhautablösung zu verhindern, sollten Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um Ihr Sehvermögen und Ihren Augenzustand zu überprüfen. Dies gilt insbesondere für Patienten im Alter, die an Kopf- und Augenverletzungen und schweren chronischen Erkrankungen leiden.

Wenn möglich, sollten Sie die körperliche Aktivität regulieren, eine konstante Spannung über der Norm wirkt sich nicht nur negativ auf die Sehfunktion, sondern auch auf den gesamten Organismus aus.

Je früher die Netzhautablösung diagnostiziert wird, desto sanfter wird das Behandlungsprogramm, desto wahrscheinlicher ist es, dass die normalen Funktionen der Augen erhalten bleiben. Während der Etappen ist keine vollständige Rückkehr garantiert, aber aus finanzieller Sicht sind erhebliche Kosten erforderlich.